春雨医生

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患者

咨询过一次白医生,继续想咨询(男,49岁)
上次咨询过一次,右肾有2.8*1.5cm肾结石,准备做经皮肾镜手术,现在有炎症。想问下炎症需要消到什么程度才能做手术?目前办理住院了,在打点滴过程中。需要每天监测尿液指标吗?
现在已经决定经皮肾镜手术,并办理住院和体检。第一天点滴消炎中。主要想咨询,消炎要达到什么标准才能手术?消炎过程如何监测,需要每天验尿液细菌吗?
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白云金医生

主要看小便中的白细胞

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患者

到合格范围吗?

白云金医生

还有血里面的白细胞

白云金医生

基本正常,或者接近正常范围

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患者

目前血液当中白细胞正常,尿液中1991

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患者

我想知道打几天点滴,如何监测?需不需要和医生提每天监测尿液白细胞

白云金医生

输了几天液了?

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患者

第一天

白云金医生

输三天后再次复查小便看一下

白云金医生

现在小便常规显示感染还是比较重的

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患者

哦,必须降到15.7以下啊?

白云金医生

也不是, 至少先控制到100以下,再评估

白云金医生

现在你高出一百倍,手术风险较大

白云金医生

另外做一个尿培养,找出感染的细菌,进而对症用药

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患者

扎的头孢晒楏钠

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患者

细菌培养是尿道取液培养吗?

白云金医生

最好能找到病原体,然后做一个药敏实验,使用敏感药物

白云金医生

也是接小便去检查。

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患者

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患者

那我明天早上做一下

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患者

手术后需要进ICU吗

白云金医生

最好是在用药前查尿培养哈

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患者

这个当天能出来吗?

白云金医生

绝大部分是不用的,除非出现严重的感染,甚至休克

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患者

如果是支原体感染会不会消炎很慢啊

白云金医生

一般需要三天,结果没出来前,经验性用药,结果出来了,按照结果调药

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患者

我这个不把炎症消了,不能手术是吧

白云金医生

以这样的状态,手术会出现感染的风险太高。

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患者

打滴流期间,我自己配点口服药有没有必要?比如他是头孢类,我自己吃点阿奇霉素,等结果会不会快些

白云金医生

不用,输液就不用吃药了。

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患者

一旦需要调成抗支原体的,我不是可以提前三天了么

白云金医生

双重治疗,可能不仅达不到效果,反而加重药物副作用

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患者

白云金医生

培养结果出来,才知道你是什么感染。

白云金医生

一般支原体,不得引发这么严重的感染。

白云金医生

尿路感染以大肠杆菌,奇异变形杆菌,等为主。

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患者

是啊,您还有什么叮嘱或者建议?

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患者

手术前和手术后

白云金医生

没什么特别的,按照当地医院的来即可

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患者

如果三天炎症下去了,就继续打针吗

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患者

打到降至白细胞100以下

白云金医生

打,做完手术后还要继续打几天。

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患者

100以下就可以做手术是吗?

白云金医生

到时候结合你其他检查,综合评估

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患者

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患者

早上采尿需要空腹吗?

白云金医生

不需要

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患者

谢谢白大夫👍

白云金医生

不客气的

白云金医生

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患者

好的,再次好评

白云金医生

多谢啦

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咨询时间: 2022-08-07
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白云金
白云金  泌尿外科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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