患者
医生，最近几天我拉屎屁眼非常痛，就是那种刺痛的那种，一般前面一两次不是很痛，我拉多了然后屁眼就非常刺痛。这是怎么回事呢（男，25岁）
李兴旺医生
新年好！这种情况多长时间了？以前有过吗？
患者
以前有过，大概就一周左右
李兴旺医生
肛门口有没有肉疙瘩？有没有大便带血？方便的话可以拍一张局部清晰的照片！
患者
以前拉的时候还有血。
患者
没有肉疙瘩！但是以前去检查说我有混合痔疮
患者
我直接用手机对着屁眼拍照吗
李兴旺医生
嗯 可以的
患者
好 我马上发给你
李兴旺医生
好的 不着急 大便情况怎么样？干结吗？有没有便秘？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我涂了药
患者
马龙痔疮膏
李兴旺医生
大便情况怎么样？干结吗？有没有便秘？
患者
没有便秘也不干，稀的
李兴旺医生
有血的时候 是便后滴血还是手纸上有血丝？ 血跟大便混合吗？
患者
血和大便混合
患者
鲜血
李兴旺医生
排便的时候有没有剧烈疼痛？
患者
有
患者
现在就是
患者
剧烈的裂痛
李兴旺医生
嗯 好的 从照片来看没有外痔 但是不能排除内痔出血 另外伴随排便疼痛 考虑肛裂的可能性比较大
李兴旺医生
马应龙痔疮膏用过之后有效果吗？
患者
那我应该怎么做呢？
患者
现在不知道今天刚用
患者
我就是属于那种特别喜欢上厕所的人
患者
但是早上起来第一次又不痛，然后上多了几次就特别痛
患者
刺痛
李兴旺医生
肛裂的话用栓剂会比膏剂效果好一些，比如太宁栓 或者马应龙痔疮栓
李兴旺医生
如果是经常性的大便带血 疼痛 严重影响生活质量的话也可以考虑手术
患者
没有经常大便带血。。医生我就是拉的次数太多了引起的。。我最近有点拉肚子 我感觉。。。
患者
还有医生，就是拉完屎了，屁眼都还有刺痛感，要缓几分钟才行 这是啥情况
李兴旺医生
嗯 拉的是稀水样便还是糊状的？
患者
糊状
患者
有时候是浠水
李兴旺医生
考虑还是有肛裂的情况 可以把调节肠道菌群跟胃肠道功能的药物用上 比如美常安胶囊
患者
医生就是没有拉那种特别大的屎，也会肛裂吗
李兴旺医生
肛裂的原因有很多 最常见的是大便干结 长期便秘 但也不是绝对
李兴旺医生
只是根据现有的不适症状跟临床表现考虑肛裂形成
李兴旺医生
当然也不能完全排除内痔出血
患者
我这种次数拉多了，也会引起肛裂吗？还有医生我买了肛泰肚脐贴可以用吗
患者
我这种以后一天拉一次会不会好一点呢
李兴旺医生
大便次数多 如果大便性状正常呢话 一般也不会引起肛裂 肛泰肚脐贴可以用 但是作用不是很大
李兴旺医生
一天一到两次的大便是正常的啊 这个没必要非要去一天一次
患者
我就是喜欢上大号。。每天我感觉有5-6次。。
患者
我就是上的次数多了，然后用纸擦屁眼都痛
李兴旺医生
5-6次都能解出来吗？
李兴旺医生
还是只有排便的感觉 其实并没有多少大便
患者
对对对
患者
是这样。还是能解出来，但是只是没有多少
李兴旺医生
嗯 这个属于肛门感觉异常 马应龙是可以缓解这种症状的
患者
明白了 我这个情况严重不 医生
李兴旺医生
另外每次上厕所时间不要太长，最好不要超过5分钟 没有的话就不要再继续蹲下去了
李兴旺医生
不严重 先药物治疗吧 应该很快能够缓解 问题不大
患者
谢谢您
李兴旺医生
不客气，希望能够对您有所帮助，有问题可以随时咨询我！
李兴旺医生
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李兴旺医生
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咨询时间: 2021-02-15
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