春雨医生

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患者

一醒来浑身骨头疼,起初是膝盖疼,蹲下就疼,膝盖声音发闷,之前觉得关节炎,但是我朋友得过关节炎,不是这样,他连路都走不了膝盖特别疼,我是能走甚至能走很快,但是就是蹲下疼感觉很沉蹲下,之前从来没有这种情况过,然后这种情况差不多就是三个月以内了,已经差不多三个月了,一醒来浑身关节疼就是胳膊肘最为明显,然后膝盖一抬被子感觉很沉,但它不是那种持续性疼痛,这个事发生之前没有呕吐,发烧各种问题。之前没有出现过这种情况,这是第1次出现没有去拍过片子,没有上过医院就是之前陪我姥姥上骨科的时候问了一下。我是开了一些扶他林,但是咱们这是什么问题呀?就是他这个病是什么病啊?而且就是止疼药之前我也想过开一些,但是问题是我不疼,就是我走路不疼然后我一蹲下来就感觉关节别扭一醒来就是有点酸疼但是不是那种疼的像我朋友他那种关节炎坐轮椅疼的走不了路。 可是我朋友是关节炎,他那个关节炎疼的不行都坐轮椅了就是一敲他膝盖在骨科他就疼的不行可是我这个怎么敲都不疼。而且他那个站不起来,我这个还能快走。 而且我也在骨科问了关节炎没有胳膊肘疼的。 而且我朋友关节炎的时候,我问他醒了以后关节疼吗?胳膊他说不疼。 我吃了几天硫酸氨糖...(女,32岁)
我是开了一些扶他林,但是咱们这是什么问题呀?就是他这个病是什么病啊?而且就是止疼药之前我也想过开一些,但是问题是我不疼,就是我走路不疼然后我一蹲下来就感觉关节别扭一醒来就是有点酸疼但是不是那种疼的像我朋友他那种关节炎坐轮椅疼的走不了路。 可是我朋友是关节炎,他那个关节炎疼的不行都坐轮椅了就是一敲他膝盖在骨科他就疼的不行可是我这个怎么敲都不疼。而且他那个站不起来,我这个还能快走。 而且我也在骨科问了关节炎没有胳膊肘疼的。 而且我朋友关节炎的时候,我问他醒了以后关节疼吗?胳膊他说不疼。 我吃了几天硫酸氨糖软骨素,这是我唯一用过的药我不干活在家就是天天躺着或者遛个狗。受凉的话应该也没有吧,因为我出门基本上就是打车,偶尔骑电动车还是暖和了骑,我也用过一些膏药,就是骨痛贴膏,然后吃了两天散风活络丸。我还贴了几回罗浮山风湿膏药,感觉问题都没有解决。 然后我之前是207斤,然后有点腰椎间盘突出,但不是特别严重,后面我打斯美格鲁肽减肥瘦了70多斤。 我之前胖的时候没有这方面的问题,只有腰不太好吃的腰痹通胶囊,然后贴的膏药。
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于晓宁医生

发一个舌苔的照片我看一下

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我的膝盖就是我现在能翘二郎腿,然后呢,我现在能做这个蹬三轮的运动我能下楼去遛狗然后我也能走的很缓慢但是我走路的时候就觉得有点别扭,我躺在床上把腿伸直了,绷劲儿我会觉得有点疼,我之前是这个左腿的腿窝疼就是小腿这个后面疼,后来按了几次摸以后不疼了,现在变成前面了然后起初是前面正着疼然后但是我现在敲膝盖吧不疼但是就现在已经变成了就是上面一点就是膝盖上面一点疼。

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我查了什么类风湿因子查一些风湿的什么血沉好像都正常。

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然后我就是你看我走没问题,就是平路我一下台阶有点疼,然后我是对称型的但是胳膊肘吧我感觉是筋疼不一定是骨头。

于晓宁医生

查过血糖和甲状腺功能吗

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血糖不高,甲状腺之前查过没有问题

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我这个膏药是那个罗浮山风湿膏好像是。还需要拿打火机预热一下才能用我之前也用过这个洛索洛芬钠贴剂骨痛贴膏我都用过。 这个腰痹通胶囊是我之前去北京那个积热滩,我不是有点椎间盘突出吗?但是不太严重,然后医生给开的这个药那会儿我这个腰其实挺疼的,一打喷嚏就不敢打嘛从床下来以后走的卫生间需要好久好久后面吃了三盒然后又贴了骨痛贴膏好了但是每次一到这个冷的时候又会犯后来我去社区按摩一下什么的我就把这个药停了现在目前腰的情况就是就是有点那个酸,然后有的时候带着腿嘛,然后我这次咨询的问题就是腿跟胳膊的问题,腰的问题只是顺带跟您说一下,不用解决。

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患者

我昨天刚去的医院

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也是中医。他给我开了一些泡关节的药,还有艾灸,还有那个修正的那个泡药水的那个贴布。

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还开了中药的布洛芬哪儿疼治哪儿的那个药。

于晓宁医生

中药有方子没有

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还开了艾灸

于晓宁医生

这个做上一周应该有效果

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但是您看我这些检查我到底是不是类风湿关节炎呀,本身我是说让他给我拍个片子就是胳膊肘跟膝盖。他说没必要。他说我给你开了你去拍了也不会有什么样的查出来什么东西,因为你不肿,你还可以活动自如他说我觉得你应该不是关节炎,然后他说是不是类风湿性关节炎得等结果,但是他的结果不是出的比较慢吗?

于晓宁医生

这个类风湿的可能性还是比较小的,总体还是受了风寒了

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患者

那些检查结果可以帮我看下吗?有正常有不正常的,我就只能看得懂贫血,别的都看不懂,你可以帮我解释一下,因为今天我妈问我,我说我也不知道。

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昨天我们是检查完了以后就走了,因为有的结果不出,所以没必要再等医生了。

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麻烦您了

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另外这些药我还吃吗

于晓宁医生

它里面有贫血,泌尿系感染。,其他的都问题不大,只用这次中医院用的这些就行了

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营养不良,尿酸,尿素,肌酐这些都没有问题吗?

于晓宁医生

肝功肾功你没有发呀

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哦哦对不起,我马上发

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患者

您帮忙好好看看,多谢你忘了发赖我。

于晓宁医生

这个稍微偏高一点,定期复查就行了,应该是没有问题

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那我发的那些药什么氨糖软骨素什么还吃吗?那钙片肯定不吃了,因为吃了有点高。

于晓宁医生

这些药都不吃了

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我这个就是不是关节炎也不是类风湿关节炎就是受风了是吗?但是要是受风的话,它这个肘关节怎么对称疼就是膝关节也是对称疼,然后如果说就是大拇指啊,或者是几个手指啊,就是我往下一按还有点疼就这些只是受风是吗?

于晓宁医生

这个应该还是受了风寒引起的,也属于风湿病的一种

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那怎么办?

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您可以把治疗我这个的方案跟我说下吗我去开药

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这个管用吗?

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患者

还有这个问题

于晓宁医生

中医院给你开的这些方案就可以,你按中医院的方案走就行了,你也可以吃一点内服的中药

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内服中药是啥?那我这个腰椎间盘突出还吃这个腰痹通胶囊吗?

于晓宁医生

就是熬着的中药

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患者

就是人家给我开外用的,我喝点是这意思吗?

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还有那个腰痹通胶囊还吃吗?

于晓宁医生

不是,是重新开,腰痹通胶囊不吃了

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那这个腰椎间盘突出之前在积水潭医院说让吃这个药,然后我现在腰还是有点疼,不能吃吗?

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那我去重新开我怎么说呀?我说你给我开点中药,他怎么给我开他开什么中药这个东西怎么去说呢?

于晓宁医生

中药汤剂效果应该好一些

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患者

那我这个多久能好啊?

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患者

如果按照之前那个中医开的药,然后膏药什么泡的东西。

于晓宁医生

这个一般得三个月

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患者

噢,好的好的,那现在我这个腰啊,就是有点别扭,就是还是之前那个腰椎间盘突出的问题,这个怎么弄啊就是我觉得感觉走时间长了,然后就有点累,就得赶紧想坐下。

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患者

我也在想会不会因为我这个减肥瘦太快了,然后引发的这个肌无力,但是我去中医去看去了。他说按理说我瘦下来关键应该承受能力变小,不应该这样所以您怎么看。

于晓宁医生

综合调理吧,针灸理疗,艾灸,中药

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但是之前开的腰痹通,您不是不让吃了吗?

于晓宁医生

吃中药就可以,不用吃这个了

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患者

哦,好的好的太感谢您了,就是您发的这个方子的话就是它主要是治疗腰还是说就是全身这个关节痛都可以了。

于晓宁医生

对的

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患者

因为我特别忙,然后我上不了医院,但是我基本的指标查过了,我寻思说我特意找的您问的,然后我就希望就是说您给我开个方子嘛然后我就是直接上医院去抓因为抓药其实很快社区就可以。

于晓宁医生

可以

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患者

营养不良或者是贫血会导致这个关节疼吗?

于晓宁医生

有关系的

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患者

然后我这个尿酸尿素高一点儿虽然说高一点您说再化验但是他这个也会导致关节疼吗?

于晓宁医生

这个关系不是很大

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对呀,关系都不是很大,为什么我关节会疼呢?就是还是对称的,我到现在也没问明白这个问题,只告诉我说用他这个药管用也不属于关节炎,这到底啥问题啊?

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患者

就是看病最起码能知道到底是什么病吧。

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而且我这也不是什么疑难杂症能走路,也不是像那种人家骨科严重的关节炎,连走都走不了,坐轮椅那种怎么反而查不出什么病呢?

于晓宁医生

这个就是功能失调的,中药调理是可以过来的,不要着急

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哦哦,好吧,那个肌酸激酶偏低就是它正常值不是40吗?30.1这个代表什么?

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还有糖化蛋白比值低。

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我知道说低一点不算啥,就不想问一下是代表着什么。

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患者

您能帮忙解释一下这些偏低是什么意思吗?

于晓宁医生

低那么一点点意义都不是很大

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那我这个尿酸跟尿素高我要怎么办呢?就是我也不能吃什么牛肉吧什么的。

于晓宁医生

低盐低脂饮食,不吃海鲜,不吃内脏,不吃豆制品

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患者

那您说我这些低的就没什么什么就不用管,有没有什么吃什么或者是什么能补上来。

于晓宁医生

你就健康饮食就可以了。

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患者

我今天骑电动车出去,然后我就拎东西吧,我感觉这个胳膊有点疼,然后我伸直吧,然后感觉这个胳膊肘有点疼。但是我团起来倒不疼,这是啥原因?

于晓宁医生

还是气血亏虚,络脉不通

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患者

反正我这个其实在您看来就是不属于关节炎,因为关节炎它是关节里头疼,然后我这个不像,然后可能就是不通气血虚营养不良造成的,是这个意思吗跟关节炎一点关系都没有吗?

于晓宁医生

这个低也没什么意义,主要劳累情绪不好,甲状腺功能减退都有可能引起

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患者

那如果要是甲状腺功能减退的话,那这个影响关节疼痛,那这个需要怎么治疗呢?它总有一个治疗的方式吧。

于晓宁医生

甲状腺功能你查了没有

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患者

之前查了没事最近没查,您就跟我说下如果是甲状腺功能低下为什么会关节疼,如果低下,那要怎么办就行

于晓宁医生

甲状腺功能低下,有的人会引起关节疼痛的,治疗就是补充甲状腺素,关键你要先去查一下

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患者

医生,这是最后一个问题了。我一定会给您好评,然后我就多问几个问题,您帮忙就是一次性都答一下可以吗?太麻烦您了, 1.我姥姥甲状腺结节三类,但是人家甲状腺功能查了都是正常的,那他也可以吃甲状腺素吗? 2.如果我的甲状腺功能不正常,那我就补充点甲状腺素,但是如果我的甲状腺功能正常,那么我现在关节疼的这个问题到底是什么问题不能查了一圈都正常查不出来结果吧?

于晓宁医生

甲状腺结节不一定引起甲状腺功能的异常,所以不一定非要吃甲状腺素,你的关节疼痛说到底,还是可能跟内分泌功能紊乱有关系,受了风寒有关系,气虚血瘀 ,络脉瘀滞,还有一种可能,就是情绪的原因造成的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-04-25
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于晓宁
于晓宁  中医内科 主任医师 已认证
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