患者
医生您好，我是之前被医生说是脂溢性皮炎，脸上特别容易出油，鼻子会泛红，吃了有小半年的泰尔丝异维A酸软胶囊，只要停药没过一段时间就会出油增多，鼻子上也会长小白色的痘痘，但是这个药的副作用很多，吃太久了，想看看中医能不能有什么也能够控油的药方（男，22岁）
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您好！脸上特别容易出油，鼻子会泛红，鼻子上也会长小白色的痘痘，中医认为是肝胆、脾胃湿热。
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
目前还在服用什么药物？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
患者
1.已经有两年左右时间了 2.饮食没有不规律的地方，可能最近菜吃得比较少，也不常吃零食和高糖食物，比较控制 3.腹胀烧心啥的都没有，情绪也稳定 4.睡眠不算太好，比较浅和中间醒，没有梦 5.大便最近比较粘，它不太固定有的时候挺干燥的 6.就脂溢性皮炎没有什么其他病 7.用过的药就泰尔丝异维A酸软胶囊，目前也还在吃 8.体重以前胖过一次，自己减肥减下来了，但是后来没有坚持运动了，可是体重也还降了一些 9.打击和抑郁都没有 10.容易累，以前到冬天挺怕冷的
患者
这是我的舌头您看看
患者
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患者
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患者
这是我的舌头您看看
患者
一到冬天手脚冰凉
患者
然后近期要睡觉的时候，脚感觉特别热
患者
我最近还有吃那个水飞蓟的籽油，听说护肝控油啥的
钱瑞琴医生
您舌红，苔厚腻，有齿痕，提示脾胃虚弱，舌边、尖略红，提示心肝郁热。
患者
这些和我出油有关系嘛
钱瑞琴医生
您肝功正常吗？如果正常可以不服用。
患者
肝功应该是正常的，没出现过什么问题
钱瑞琴医生
稍候给您分析。
患者
好的，麻烦您了医生
钱瑞琴医生
没有问题可以不服用，稍候给您分析 不要回复
钱瑞琴医生
1.睡眠不算太好，比较浅和中间醒，这是肝郁脾虚所致。肝气郁结化火上扰心神，脾胃虚弱不主思均可出现睡眠质量不好。 2.大便最近比较粘，它不太固定有的时候挺干燥的，这是脾胃运化功能失调，脾胃虚弱，日久化湿所致，湿热外溢于体表可出现脸部出油。鼻子泛红，脾胃虚弱，气血生化之源不足，可出现疲劳。
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
1.一到冬天手脚冰凉，提示您有阳虚，2.近期要睡觉的时候，脚感觉特别热，这是肝气郁结化热耗伤肾阴，肝肾阴虚内热所致。您病久，阴阳失调，寒热错杂。可出现燥热和怕冷的症状。
钱瑞琴医生
根据以上分析，中医辨证为：脾胃虚弱，湿热，肝肾阴虚。治疗原则，健脾疏肝，清热利湿。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没什么问题，那就麻烦医生跟我说说需要怎么做，有没有什么药方，最主要能改善我脸上一出油就泛红和长痘的状况
钱瑞琴医生
建议服用汤药和中成药。您愿意服用汤药和中成药吗？
钱瑞琴医生
您头皮屑多吗？头油多吗？痒吗？脱发吗？
患者
可以啊，但是我在学校，没有办法去煎熬一些药物，只能用泡的
患者
没有头皮屑，头发两天不洗才会油
患者
脱发
患者
蛮多的
患者
不痒
钱瑞琴医生
平台提供的是免煎剂，不用煎煮，直接用开水冲服即可。
钱瑞琴医生
头发两天不洗才会油，脱发也是脂溢性皮炎。
患者
好的
患者
我给您拍个照看看，您可以给我开个药方
钱瑞琴医生
以上回答如果没有什么补充的问题，稍候给您开处方可以吗？
患者
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患者
可以的，麻烦您了
钱瑞琴医生
知道了，不要回复，您还有2次机会。请稍候
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您病久脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
这是外用药物
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
能您可以回复了
患者
好的，没有什么问题
患者
我可以自己抓药嘛，这个克数我看不到，感觉平台买有些贵了
患者
您可以把药材需要的克数发给我吗
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咨询时间: 2023-10-31
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