甲状腺左侧叶下级实质性占位病变，性质待查TI-RADS:4B类 甲状腺右侧叶下级实质性占位病变，性质待查TI-RADS:4A类（女，40岁）

这个建议穿刺或者直接手术，一般都能根治，有复发的可能，长期吃优甲乐，不严重，甲状腺一般不影响生命。甲状腺癌百分之98都是乳头状癌，乳头状癌是最好的，其他的癌预后较差。建议你直接做手术，淋巴结可能有转移情绪。