患者
最近胃有点点疼，排便次数增多！有时候刚排过便没一会又得再去一次，感觉大便在肛门处没排尽的感觉，排便有时会粘马桶，肚子有时咕咕叫感觉有气体然后排便的时候肚子也会咕咕响叫，感觉吃了饭食物在胃里不消化一样有点胃胀胃疼！，现在吃饭就感觉胃胀轻微胃疼有点撑那种，然后最近口气也有异味了，我之前就是半年很久一段时间暴饮暴食，每次都给自己吃的很撑很饱 吃的胃胀那种，反正就是吃饱胃吃胀了我还能继续吃，现在感觉身体出问题了！舌苔我每天也都刷但刷不掉！（男，27岁）
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
1.最近胃有点点疼，肚子咕咕响，饭后胃胀，胃痛。这是脾胃虚弱运化功能失调，脾气不升胃气不降所致。3.有时候刚排过便没一会又得再去一次，感觉大便在肛门处没排尽的感觉，排便有时会粘马桶，这是脾胃虚弱，脾气虚所致。3.最近口气有异味了，胃气不降，浊气上逆所致。4.以上症状与饮食不节、暴饮暴食密切相关。
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。有无泛酸、打嗝、烧心？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？
钱瑞琴医生
您舌暗红，苔黄、厚腻，提示脾胃虚弱，气血运行不畅。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？并请回答以上问题。因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
您可以回复了。
患者
体重我刚才量了一下73kg，之前是60kg一年时间吃到73kg了现在也没变保持在这！情绪还好吧。睡眠有点点不是特别好。返酸没有吧应该，打嗝偶尔不是一直打嗝，不做梦 但有时候会睡3到4小时就醒了偶尔不是经常。前几年做过肠镜没什么问题。中间吃过一段时间中药变好点了 。最近又不自律了 变差了😭
钱瑞琴医生
您有无燥热、盗汗？
钱瑞琴医生
服用什么中药?
患者
没有这种症状，前段时间有点口干 想喝水。这段时间好点了。就是随便找中医开的
钱瑞琴医生
您空腹时胃痛吗?是隐痛，还是刺痛、钝痛？
钱瑞琴医生
做过胃镜吗？
钱瑞琴医生
齿龈出血吗？
患者
有时候没吃饭可能有点饿的疼，但症状不是特别严重那种能接受，没做过胃镜。不出血。就是轻微的疼痛 应该问题不大，不是一直 然后过一会就不疼了，有时候疼有时候不疼，我也不知道是疼还是烧心，吃过饭后可能稍微会有感觉点！ 之前应该没有这种症状 可能是我胡吃乱喝 导致的我估计
患者
应该是隐痛，我之前就是乱吃 吃饱了我继续撑 身体搞坏了估计。
钱瑞琴医生
您分析的很对，与您的饮食习惯密切相关。由于不良的饮食方式，导致脾胃运化功能失调，脾气不升胃气不降，浊气上逆，气滞血瘀会出现胃痛，胃胀，有口气。脾气虚弱，也会出现大便粘，排便不畅。
钱瑞琴医生
另，您有痔疮吗？
患者
没有吧应该，我现在就是很烦 之前跟你讲的 排😩便感觉没排干净一样，就是感觉肛门处有便意还想排，不便秘。排便也挺通畅的。 那阿姨你看着怎么说开点中药调理下吧！
钱瑞琴医生
您不要烦躁，烦躁是肝气郁结的症状，烦躁会加重病情。根据以上分析，中医辨证为，肝郁，脾胃虚弱，气血运行不稳。治疗原则：舒肝、健脾和胃理气止痛。建议服用汤药和中成药。您愿意服用吗？
患者
可以的你安排，
患者
我不烦躁，我说我排便老有便意很烦，说错了 。。 你给我开药吧
钱瑞琴医生
知道了，由于身体的不适症状导致您很烦。
钱瑞琴医生
请稍候，给您开处方。
钱瑞琴医生
有问题随时补充。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您由于不良的饮食习惯，导致脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利。晚安
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
患者
好的，还想麻烦你个事，能帮我看下这个胃镜单子吗？这是我妈的，他这个严重吗吃药可以吃好吗？ 你简单概括下就行 ，下次我让他找你配中药吃试下，之前也吃了好多中药感觉效果不是特别好。因为他上次配的中药刚到，等这吃完我让他找你看看
患者
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
好的因为他中药刚到，等他吃完我让他来看看，他这个黄色瘤没事吧
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
关于您的疾病，您还有什么补充的问题，需要我什么帮助？
患者
没有了谢谢。不过这药怪贵的 ，上次别人开就300块钱 ，哈哈我吃试试吧。。谢谢了
钱瑞琴医生
不客气，非常感谢您的信任与配合，有问题及时联系。祝治疗顺利！晚安。
患者
对了阿姨，你这中药给我开的是7天的是吧？我看药量下的怪大的😛
钱瑞琴医生
早上好！给您开了14付，是2周的量，正常剂量。服用2周后复诊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-21
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