患者
本人于2017年12月份因经期同房，感染阴道炎和宫颈糜烂，于2018年3月份做了子宫内贴膜抽了盆腔积液，之后下体也没有异味，但是从上周开始，白带开始呈褐色并有小滴血印（女，19岁）
张文静医生
你好，是去的私立医院检查的吧
患者
对的
张文静医生
你应该是有阴道炎症，但是宫颈糜烂样改变应该是生理性的
张文静医生
再就是盆腔积液也不用抽的
张文静医生
上次月经什么时候
患者
手术费用7000多
患者
还输液消炎了5天
张文静医生
嗯，过度治疗了亲
患者
那现在是我该
张文静医生
上次月经什么时候啊，同房有没有避孕
患者
去年的10月份
患者
有的
张文静医生
上次月经是去年10月份吗
患者
两周前
患者
看错了抱歉
张文静医生
月经比较规律吧
患者
我从做了那个手术再也没有同房过
患者
规律的
张文静医生
那有可能是排卵期出血呢
患者
什么意思？
患者
为什么现在会出现这种情况
患者
跟之前的手术有关系吗
张文静医生
就是说排卵后雌激素水平暂时下降导致子宫内膜脱落出血
张文静医生
和手术关系不大
患者
那为什么会有褐色白带？
张文静医生
褐色分泌物就是考虑排卵期出血的情况啊，排卵期出血量少
张文静医生
就会出现褐色白带
患者
那我的这个宫颈糜烂该如何治疗
患者
然后再问问盆腔积液 最近腹部一直坠的难受
患者
请问该如何治疗呢？
张文静医生
你好，盆腔积液需要先确定是生理性还是病理性的
张文静医生
生理性的一般是排卵后卵泡液积聚在盆腔导致的，不用治疗
患者
这个如何确定？
患者
怎样辨别？
张文静医生
病理性的一般是炎症引起的，主要表现为腹痛及腰骶部酸痛，做妇科检查盆腔增厚压痛，就可以考虑是炎性积液
张文静医生
可以抗炎药物治疗
张文静医生
你这个黏连宫颈糜烂一般是生理性的，是宫颈柱状上皮移位，也不用治疗
患者
会不会发展成宫颈癌
患者
我应该是病理性的
张文静医生
那需要先检查一下宫颈tct和hpv看看
患者
因为之前经期同房过
张文静医生
你才19岁，这个黏连一般是生理性宫颈糜烂样改变
张文静医生
经期同房不是宫颈糜烂的原因
患者
有必要去私人医院检查或治疗吗
患者
或者您建议去私人医院治疗吗
张文静医生
建议去公立医院做一下检查
患者
做什么检查
张文静医生
你之前的检查我不太认可的，应该是过度治疗了
张文静医生
就是做一下宫颈tct和hpv检查，做一下妇科检查看看是否有盆腔炎症
患者
炎症应该吃什么药来治疗呢
患者
什么消炎药
张文静医生
可以吃中成药，比如说抗妇炎胶囊，金刚藤胶囊等
张文静医生
都是治疗盆腔炎症的
患者
好谢谢张医生
患者
那我明天去检查一下 然后把结果发给你你再看看
患者
那我具体检查哪几项？
张文静医生
就是做宫颈tct和hpv，支原体衣原体检查，白带常规检查，超声检查，妇科双合诊检查
张文静医生
这些就很全面了
患者
好的谢谢谢
患者
对了 清洗下面是不是不应该用肥皂 应该用什么
张文静医生
一般情况温水就可以
张文静医生
也可以用私处护理液
患者
好的谢谢医生
患者
太感谢了
张文静医生
你好，先休息了，明天回复
张文静医生
不客气亲
患者
您好医生， 白带最近一直是豆腐渣 是怎么回事 没味道 就是白带很多
张文静医生
外阴瘙痒吗
患者
痒的
张文静医生
应该是霉菌性阴道炎
张文静医生
可以阴道放硝呋太尔制霉菌素软胶囊，或者达克宁栓
患者
这个是什么引起的呢
张文静医生
霉菌性阴道炎一般是阴道抵抗力下降导致的
患者
跟我去年的经期同房有关系吗
张文静医生
没有关系的
张文静医生
霉菌平时也是在阴道内，只是抵抗力下降，霉菌繁殖所以才有症状
患者
那个药需要放多久
患者
直到内裤上干净吗
张文静医生
放两周
患者
塞药不是会破坏阴道酸碱度吗
患者
会吗医生
张文静医生
你好，冲洗有可能破坏，阴道放药没事的
张文静医生
霉菌性阴道炎的话是需要阴道放药的
患者
好的，谢谢您医生
张文静医生
不客气亲
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
