患者
7岁小朋友龟头不能完全露出，可以露一半，不影响排尿，被包皮办着的那一半感觉粘连在龟头上，请问需要手术吗？多大年龄做比较合适？（男，7岁）
卢绪楼医生
你好，有没有图片发过来确诊？
卢绪楼医生
在吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发过来了
患者
图片因隐私问题无法显示
卢绪楼医生
仔细看过了，尿道口是在外面的
患者
是的，没完全露出龟头
卢绪楼医生
第2张比第1张龟头露的大
患者
没露出来的的哪里，包皮感觉粘连在一块，刚刚从皮里挤出一些白色的东西
卢绪楼医生
那是包皮垢
患者
请仔细看第一张，包皮就粘连在龟头上
患者
图片因隐私问题无法显示
卢绪楼医生
长期的包皮过长、包茎，分泌物排不出来，会引起包皮龟头粘连，甚至包皮龟头炎，这种情况在小朋友非常常见。
卢绪楼医生
有没有包皮龟头炎的情况？
患者
那我现在要不要带他去医院做手术？
卢绪楼医生
比如小朋友说包皮龟头痒，疼，发红，用手去挠
患者
没有！就是今天挤出来白色的东西，骚臭味比较大
患者
以前有痒过，现在没有了
患者
我比较担心的，就是包皮长期粘连在龟头上，会影响他的发育
患者
我就想问问需不需要手术，还是随着年龄增长，经常用手刷，清洗自己能翻出来
卢绪楼医生
儿童时期做包皮环切术的情况主要有：反反复复的包皮龟头炎，第2种是针尖样的包皮尿道口，小便时候包皮前端鼓起一个包，排尿都困难的。
卢绪楼医生
你儿子这种情况可以暂时不做手术。
卢绪楼医生
因为随着他的发育，有的龟头会慢慢露出来
患者
那如果要做手术，大概什么年龄做比较合适
患者
他没露出来那部分，包皮是完全粘连在龟头上的哦，这种情况不需要手术分离吗？
卢绪楼医生
至于你说的包皮龟头粘连的情况，可以去医院，让大夫用血管钳做一下包皮龟头粘连松解
患者
那是不是很疼？要扯开的话，如果我不用外力分离，就现在这种情况维持的话，后续有没有什么影响？
卢绪楼医生
我们这里去小儿外科处理一下就可以了，分开以后，然后涂红霉素软膏，消肿以后平常注意卫生，可以经常上翻清洁包皮，防止再次黏连
卢绪楼医生
分离的时候会有一点疼。
卢绪楼医生
但是分离的越早，越好分离，疼痛也会好一些。
患者
我感觉好像不好分开，就这样拉开，不就是硬生生的撕扯开的吗
卢绪楼医生
包皮和龟头之间本来是有空隙的，用血管钳好分一些。
卢绪楼医生
刚刚分开以后，包皮龟头会肿会发红。要涂抹红霉素软膏，防止再次粘连。这些都是正常的反应。
患者
好的，那现在去带他分离可以吗？现在才7岁，还是可以在等一等？
卢绪楼医生
你抽空去就行
患者
好的！知道了！谢谢卢医生
卢绪楼医生
这种情况我们这里是去小儿外科处理，不知道你们那是不是去小儿外科。
卢绪楼医生
你可以去咨询一下。
患者
我也不清楚，还是先去小孩外科咨询一下
卢绪楼医生
有的医院没有小儿外科，那就由相关科室来处理。
患者
小孩如果龟头完全没办法露出来，那就必须要做手术了吧
患者
分离包皮可不可以打麻药？
卢绪楼医生
有的父母选择带孩子来直接做包皮环切术，顺便处理包皮龟头的粘连。也是可以的。但是小孩子做包皮环切术需要全麻。因为局麻他不能配合。
卢绪楼医生
所以我们一般建议等青春期发育以后，如果还是露不出来，那个时候小孩子可以配合局麻，就可以在局麻下做包皮环切术。
卢绪楼医生
分离包皮不需要打麻药。
卢绪楼医生
打麻药引起的疼痛也很厉害
患者
好的！谢谢了！
卢绪楼医生
不知道我说明白了吗？
卢绪楼医生
好的，有问题再联系
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咨询时间: 2020-03-07
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