春雨医生

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问题描述:

女,身高167,体重140,不吃药的话高血压140/78,吃硝苯地平(一天一粒)可以控制到正常,因三年前发现低密度蛋白异常(到5点多),并且颈动脉检查有斑块,开始吃阿托伐他汀钙片(一天一粒),前阵子检查发现低密度直蛋白已经正常。 询问他汀是否可以停药??? 另外您看检查情况是否还有其他异常?现在能确诊糖尿病吗?血糖要怎么干预吗?(女,58岁)女,55岁还有个情况是,这两年转氨酶一直很高在控制。

分析及建议:

虽然您目前低密度脂蛋白已经控制正常,但是既往比较高,并且已经有动脉硬化斑块,建议您继续服用他汀类药物,血糖方面,空腹血糖临界,目前很难确诊糖尿病。建议先进行饮食控制,控制每天三餐的主食量,适当运动,他汀类药物继续使用,一般每天晚上睡觉前服用一片,建议您长期使用,转氨酶如果不超过正常值上限的三倍都可以继续使用。如果您不愿意使用他汀类药物,也可以使用其它降血脂药物如PCKS9抑制剂来控制血脂。

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患者

女,身高167,体重140,不吃药的话高血压140/78,吃硝苯地平(一天一粒)可以控制到正常,因三年前发现低密度蛋白异常(到5点多),并且颈动脉检查有斑块,开始吃阿托伐他汀钙片(一天一粒),前阵子检查发现低密度直蛋白已经正常。 询问他汀是否可以停药??? 另外您看检查情况是否还有其他异常?现在能确诊糖尿病吗?血糖要怎么干预吗?(女,58岁)
女,55岁
还有个情况是,这两年转氨酶一直很高在控制。
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刘兴荣医生

您好,虽然您目前低密度脂蛋白已经控制正常,但是既往比较高,并且已经有动脉硬化斑块,建议您继续服用他汀类药物

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患者

那服用到什么时候,一直吃着吗?

刘兴荣医生

血糖方面,空腹血糖临界,目前很难确诊糖尿病。建议先进行饮食控制,控制每天三餐的主食量,适当运动

刘兴荣医生

他汀类药物继续使用,一般每天晚上睡觉前服用一片

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患者

好的,大夫那他汀就一直用着了?再用多久啊?因为转氨酶一直有问题,不是很想一直吃药😓😓

刘兴荣医生

建议您长期使用,转氨酶如果不超过正常值上限的三倍都可以继续使用。如果您不愿意使用他汀类药物,也可以使用其它降血脂药物如PCKS9抑制剂来控制血脂

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-11-14
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刘兴荣
刘兴荣  心脏与血管外科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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