患者
平时素净，规律，因疫情期间奔波紧张，出现长达三周多的出血，诊刮仍不净，病理单纯性内膜增生。后服达芙通止血了，一直服三周。这个月按时来了月经（女，38岁）
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李霖医生
你好，很高兴为你解答
李霖医生
请问你现在有什么问题需要咨询
患者
当时医生嘱咐这次再来月经去安曼月乐，我比较犹豫。如果这个月月经正常了，还要放吗？
李霖医生
子宫内膜增生是体内雌激素增高引起的
李霖医生
曼月乐环含有孕激素类药物，可以拮抗子宫内膜增生
李霖医生
虽然现在月经周期规律了，过段时间可能会复发的
患者
当时B超日正好过两天就当月月经日，厚15mm，会不会是正好月经前检查厚的原因？而不是病理
患者
我大概明白放曼月乐原则应该是把风险降到最低？
李霖医生
是的
李霖医生
子宫内膜厚度随月经周期不断变化的。月经前一般是1cm左右
李霖医生
如果子宫内膜厚度偏厚，只要月经是正常的，一般不用治疗。
患者
主要是有绕幸心理，想着向来月经正常，突然劳累奔波一次，后面月经正常的话，可不可以不用放曼月乐，哈
李霖医生
如果只是一次月经失调可以观察几个月
患者
一放几年，要一直换一直放吗？没有什么药可以吃段时间治愈？
患者
观察几个月可能是什么手段？看月经是否正常？后期再诊刮检查？还是B超查厚度？医生没有给我开具过激素几项检查，有必要查吗？
李霖医生
观察期间可以做彩超检查看看子宫内膜厚度
李霖医生
曼月乐环一般是放置五年就要更换
患者
2019年做的体检，妇科B超也是正常的，这次B超是2月份
患者
2019年11月份做的体检，妇科B超也是正常的，这次B超是2月份
李霖医生
子宫内膜厚度随月经周期不断变化的
患者
观察期间可以做彩超检查看看子宫内膜厚度。怎么样算正常？
患者
比如这次经期后，什么时间段检查合适？
李霖医生
子宫内膜厚度在月经周期中是不断变化的。增殖早期：月经周期第5~7天仅1~2mm，增殖中期：月经周期第8~10天，增殖晚期：月经周期第11~14天3～4mm。月经周期第24~28天，子宫内膜增厚达10mm。如果子宫内膜过厚，可能出现月经量增多，如果没有症状，子宫内膜稍厚点一般也不需要处理。
患者
医生没有给我开具过激素几项检查，有必要查吗？
李霖医生
最好还是检查一下
患者
内分泌失调，与单独性增生是两回事对吗？
李霖医生
不是，内分泌失调可以引起子宫内膜增生
患者
有点明白了，查查激素情况可以了解是否内分泌失调，不知对不对哈
李霖医生
是的
患者
我停达芙通两天了，什么时候查激素合适？
李霖医生
月经来的第二到第四天比较好
患者
就是口服达芙通不影响测激素结果？
李霖医生
不会的
患者
应该是停达芙通3天了，今天第四天，来经第二天
李霖医生
明后天就可以去抽血化验
患者
好，明天开单查查。
李霖医生
👌
患者
上次也是找你咨询，挺喜欢你的，真心谢谢！后续有不解再找你
李霖医生
您好，我是李霖医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
李霖医生
好的，
李霖医生
不用谢
李霖医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
患者
李主任，看这目前的经量应该是正常的。有否存在“即使月经正常，它有病理在，该增生它还是会增生”的说法？
李霖医生
子宫内膜增生症是由于体内雌激素水平增高引起的，只要没有引起月经量多，出血时间长，一般不用治疗
李霖医生
换句话说如果没有异常情况一般不做子宫内膜检查
患者
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患者
李主任，单看这个结果应该是不正常的？但我这个月月经量与色择都正常了
李霖医生
第一个雌二醇偏高
李霖医生
其他没问题
患者
雌二醇偏高代表什么问题？需要孕激素平衡？
患者
平时素净，上个月量大拖长，服用达芙通三周。这个月月经时长，经量一切又正常了，但激素来看还是不正常的？有必要放曼月乐环吗？
李霖医生
最好是放曼月乐环
李霖医生
这样可以拮抗雌激素高
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咨询时间: 2020-03-23
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