请问像这种情况必须要手术吗（男，2岁）

您这种情况建议您还是去医院普外科看看,精索鞘膜积液2岁以内一般可以自行吸收,但2岁以上还有建议还是穿刺或者手术，您这个不算严重,可以观察,但每3个月建议复查一次,如果积液范围还在变大建议您考虑手术，即使手术也是常规手术,您不用太担心，如果产生了交通性鞘膜积液,也就是和腹腔相通,则应手术治疗,或者积液变大,影响生活或者引起症状,需要手术治疗。