患者
请问膝关节固定三个星期的复查结果是：前、后交叉韧带一级损伤➕外侧副韧带一级损伤➕内侧半月板前角一度变性➕髌骨和股骨隐匿性骨折，这种情况需要做手术吗？自愈的几率大吗？保守治疗的话一般需要多久可以脱拐走路（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
文少华医生
您好，不需要手术的，能自愈的
文少华医生
至少需要静养休息六个礼拜
患者
这种情况多久可以脱拐落地走路
文少华医生
受伤之后六个礼拜
患者
我现在40天了，膝盖一弯曲就疼痛，不弯曲就不疼痛，这正常吗？是什么原因呢
文少华医生
正常的
文少华医生
受伤了嘛
文少华医生
三个礼拜好不了的
文少华医生
没好之前不要弯
患者
这是什么原因
患者
我现在40天了
患者
六个礼拜了
患者
石膏拆了
患者
一弯曲就疼痛不弯曲就不疼痛
文少华医生
你不是说三个礼拜吗
患者
那个复查结果是三个星期
文少华医生
没好就还会疼痛的
患者
现在是40天
患者
石膏拆了
文少华医生
正规治疗多久了呢
患者
弯曲就疼痛
文少华医生
那要去复查一下
患者
固定40天把石膏拆了
文少华医生
肯定还没好
患者
你不是说一个半月就可以脱拐走路吗
患者
现在40天了
文少华医生
我说的一个半月是正规治疗，静养休息不走路的情况下
患者
我就是固定了40天
患者
没有走路
患者
然后现在40天拆了石膏，一弯曲就有疼痛
文少华医生
固定期间确定没有走路吗
患者
没有的，都是拄拐没有落地
文少华医生
那你要去复查一下
文少华医生
看愈合没有
患者
膝盖弯曲就疼，就代表三根韧带和半月板和隐匿性骨折一定还没有长好吗
文少华医生
如果韧带损伤愈合了的话，就是韧带长期不活动粘连引起的
文少华医生
有没有长好检查了才知道
患者
怎么才能确定三条韧带和半月板和隐匿性骨折到底长好没有，核磁共振就能确定吗，还是什么呢
文少华医生
核磁共振就能确定
患者
我现在慢慢弯曲最多能弯曲到135度，这算好的结果吗？还是一般呢
文少华医生
算好的
患者
医生，虽然我忍痛慢慢弯曲可以弯曲到135度，但是这个慢慢弯曲的过程中还是会疼，是什么原因呢
文少华医生
是韧带长时间不活动粘连挛缩引起的
患者
现在40天，膝盖弯曲还有疼痛，膝盖弯曲还有疼痛就一定不能脱拐落地走路吗
文少华医生
不是的
文少华医生
只有愈合了就必须脱拐
患者
愈合了就可以负重踩地走路了吗
文少华医生
是的
患者
那如果核磁共振显示韧带和半月板愈合了，但是膝盖弯曲的时候还是有疼痛，这样的话可以脱拐踩地走路吗
文少华医生
当然了
文少华医生
而且还要通过康复锻炼来恢复膝关节的灵活性
患者
医生，现在感觉这条腿很软弯曲没力气了，站都站不稳，该怎么提高这条腿的力量
患者
每天训练抬腿钩脚有用吗
文少华医生
有用的
患者
还有其他的吗
患者
这条腿是完全没力气了
患者
有其他办法吗
文少华医生
多练习脚踩和蹬腿
患者
现在40天了膝盖还是很肿，正常吗，该怎么快速消除膝盖的积液快速消肿呢
文少华医生
可以去穿刺抽积液
文少华医生
当然我说的锻炼是在韧带愈合的前提下
文少华医生
没愈合锻炼会加重病情
患者
它自己不会吸收吗
文少华医生
要快速消退只有穿刺
文少华医生
自己吸收很慢的
患者
现在40天还没愈合就开始练膝盖弯曲，这个时候弯曲膝盖会导致韧带从撕裂变成断裂吗？会加重情况吗
文少华医生
没愈合的情况下当然会加重损伤的
文少华医生
所以一定要去复查
文少华医生
就比如骨折骨折病人，必须骨折愈合了才能正常活动
文少华医生
一个道理
文少华医生
而到底愈合没有不是看时间，是看检查
文少华医生
有些人很久都愈合不了的
患者
40天还没愈合可以练抬腿钩脚运动吗
患者
已经固定六个星期了，一般可以开始练习膝盖弯曲了吧？
患者
前后交叉，外侧副韧带一级损伤，内侧半月板一度变性，髌骨股骨隐匿性骨折
文少华医生
要检查以后，确实愈合了就可以活动了
文少华医生
没有锁定之前还是不要锻炼
文少华医生
没有确定之前还是不要锻炼
文少华医生
否则会加重病情
患者
这种损伤情况，不手术自愈的几率大吗？这种情况一般多久愈合呢
文少华医生
几率大
患者
一般要多久呢
文少华医生
韧带损伤一般六个礼拜
文少华医生
一般只是说大多数人
文少华医生
但是就有些人好几个月都愈合不了
患者
➕内侧半月板一度➕髌骨股骨隐匿性骨折呢
文少华医生
这就比如得了感冒，有些人睡一觉就好了，有些人一两个礼拜才能好
患者
21岁
文少华医生
你确定是隐秘性骨折吗？
患者
核磁共振说的
患者
三个星期的时候
文少华医生
如果报告是准确的，一般情况下六个礼拜能愈合
文少华医生
也有报告不准确的情况
患者
三条韧带一级，半月板一度，隐匿性骨折，这些加起来一般六个星期愈合吗
文少华医生
是的
文少华医生
在固定制动静养的情况下
患者
愈合了就可以脱拐踩地走路了是吧，即使膝盖弯曲的时候还有疼痛
文少华医生
是的
患者
医生，我这些损伤，留后遗症的几率很大吗
文少华医生
还有就是你是三个礼拜时候检查的不能代表你受伤当时的伤情
文少华医生
你受伤当时肯定要严重些
患者
三个礼拜查的结果是三条韧带一级，半月板一度，隐匿性骨折，三个星期都还没愈合，正常吗？是不是三个星期只是水肿消退，六个星期才疤痕愈合
文少华医生
三个礼拜本来就愈合不了啊
患者
您的意思是有可能刚摔的时候是二级或完全断裂，然后三个星期变成一级吗
文少华医生
你的检查不是受伤当时的
文少华医生
所以六个礼拜是从你的检查那天算起来
文少华医生
对，你受伤当时肯定要严重些
患者
有没有可能刚摔的时候是二级或完全断裂啊
文少华医生
严重的话，六个礼拜好不了的
文少华医生
有可能
文少华医生
这就是为什么受伤后早点去看去检查
文少华医生
越正规治疗，好的越快
文少华医生
越早正规治疗，好的越快
患者
那这个月底复查核磁共振，如果没有高信号了，就代表韧带和半月板和骨折愈合了是吗？
文少华医生
是的
文少华医生
如果还有高信号就说明损伤还没好
患者
固定三个星期的检查结果是三条韧带一级，半月板一度，那么刚摔的时候三条韧带和半月板一定不止一级吗
文少华医生
那当然了
文少华医生
你的检查不是你受伤当时的情况
患者
可三个星期不也只是水肿消退而已还没有开始愈合吗
文少华医生
三个礼拜不会愈合的
文少华医生
我也怀疑你的报告
文少华医生
没有反应你的真实病情
患者
意思是有没有可能刚摔的时候是一级，三个星期的时候还是一级呢
文少华医生
有可能根本就不是一级
患者
啊，您的意思是这个核磁共振的结果不准确吗
患者
为什么呢
文少华医生
建议换个好点的医院去复查
文少华医生
核磁共振检查有些医院不准确的
患者
是二线城市公立三甲医院
患者
您会看片子吗
文少华医生
建议换个好点的医院去复查
文少华医生
手机看不准确，模糊
文少华医生
建议换个好点的医院去复查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好吧
文少华医生
结果肯定不一样的
患者
公立三甲医院应该不会太不准呀？
文少华医生
很多三甲医院水平并不怎么的
文少华医生
实习医生都可以写报告
患者
已经是当地最大的医院了
患者
那到底该怎么才能确定到底愈合了吗😭
文少华医生
你可以问下当时照核磁共振的医生水平怎么样
文少华医生
经验丰富不？
患者
是汕头的主任
患者
报告的审核医生是一个主任
文少华医生
要做核磁共振检查，没有问题才叫愈合
文少华医生
你在月底之前一定要去复查一下
患者
医生，短期内做两三次核磁共振，对身体没危害吗？用不用间隔多久以上才能做
文少华医生
核磁共振没有任何危害
文少华医生
我们这里都是让病人至少两个礼拜复查一次
患者
汕头最大的医院，写报告的是普通医师，但审核医生是一个主任，您觉得这份报告准确性高吗？仪器室西门子3.9
患者
3.0
文少华医生
我觉得有问题
文少华医生
不止一级
文少华医生
至少是二度损伤
患者
为什么呢
文少华医生
一级损伤一般不怎么疼痛的
文少华医生
你的报告和你的病情不符合
患者
我是弯曲才疼不弯曲就不痛
患者
那如果复查结果还有高信号还没愈合，需要继续石膏固定吗？现在已经固定了六个星期，不是说固定太久会肌肉挛缩整个膝盖会硬掉丧失功能吗
文少华医生
一级损伤弯曲也不怎么痛的
患者
而且是三条
文少华医生
有高信号说明还没好，就需要继续固定。固定期间多活动活动脚踝，通过锻炼肌肉收缩可以预防肌肉萎缩
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咨询时间: 2019-10-23
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