春雨医生

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患者

请问膝关节固定三个星期的复查结果是:前、后交叉韧带一级损伤➕外侧副韧带一级损伤➕内侧半月板前角一度变性➕髌骨和股骨隐匿性骨折,这种情况需要做手术吗?自愈的几率大吗?保守治疗的话一般需要多久可以脱拐走路(女,21岁)
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文少华医生

您好,不需要手术的,能自愈的

文少华医生

至少需要静养休息六个礼拜

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患者

这种情况多久可以脱拐落地走路

文少华医生

受伤之后六个礼拜

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患者

我现在40天了,膝盖一弯曲就疼痛,不弯曲就不疼痛,这正常吗?是什么原因呢

文少华医生

正常的

文少华医生

受伤了嘛

文少华医生

三个礼拜好不了的

文少华医生

没好之前不要弯

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患者

这是什么原因

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患者

我现在40天了

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患者

六个礼拜了

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患者

石膏拆了

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患者

一弯曲就疼痛不弯曲就不疼痛

文少华医生

你不是说三个礼拜吗

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患者

那个复查结果是三个星期

文少华医生

没好就还会疼痛的

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患者

现在是40天

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患者

石膏拆了

文少华医生

正规治疗多久了呢

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患者

弯曲就疼痛

文少华医生

那要去复查一下

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患者

固定40天把石膏拆了

文少华医生

肯定还没好

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患者

你不是说一个半月就可以脱拐走路吗

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患者

现在40天了

文少华医生

我说的一个半月是正规治疗,静养休息不走路的情况下

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患者

我就是固定了40天

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患者

没有走路

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患者

然后现在40天拆了石膏,一弯曲就有疼痛

文少华医生

固定期间确定没有走路吗

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患者

没有的,都是拄拐没有落地

文少华医生

那你要去复查一下

文少华医生

看愈合没有

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患者

膝盖弯曲就疼,就代表三根韧带和半月板和隐匿性骨折一定还没有长好吗

文少华医生

如果韧带损伤愈合了的话,就是韧带长期不活动粘连引起的

文少华医生

有没有长好检查了才知道

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患者

怎么才能确定三条韧带和半月板和隐匿性骨折到底长好没有,核磁共振就能确定吗,还是什么呢

文少华医生

核磁共振就能确定

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患者

我现在慢慢弯曲最多能弯曲到135度,这算好的结果吗?还是一般呢

文少华医生

算好的

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患者

医生,虽然我忍痛慢慢弯曲可以弯曲到135度,但是这个慢慢弯曲的过程中还是会疼,是什么原因呢

文少华医生

是韧带长时间不活动粘连挛缩引起的

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患者

现在40天,膝盖弯曲还有疼痛,膝盖弯曲还有疼痛就一定不能脱拐落地走路吗

文少华医生

不是的

文少华医生

只有愈合了就必须脱拐

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患者

愈合了就可以负重踩地走路了吗

文少华医生

是的

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患者

那如果核磁共振显示韧带和半月板愈合了,但是膝盖弯曲的时候还是有疼痛,这样的话可以脱拐踩地走路吗

文少华医生

当然了

文少华医生

而且还要通过康复锻炼来恢复膝关节的灵活性

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患者

医生,现在感觉这条腿很软弯曲没力气了,站都站不稳,该怎么提高这条腿的力量

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患者

每天训练抬腿钩脚有用吗

文少华医生

有用的

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患者

还有其他的吗

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患者

这条腿是完全没力气了

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患者

有其他办法吗

文少华医生

多练习脚踩和蹬腿

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患者

现在40天了膝盖还是很肿,正常吗,该怎么快速消除膝盖的积液快速消肿呢

文少华医生

可以去穿刺抽积液

文少华医生

当然我说的锻炼是在韧带愈合的前提下

文少华医生

没愈合锻炼会加重病情

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患者

它自己不会吸收吗

文少华医生

要快速消退只有穿刺

文少华医生

自己吸收很慢的

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患者

现在40天还没愈合就开始练膝盖弯曲,这个时候弯曲膝盖会导致韧带从撕裂变成断裂吗?会加重情况吗

文少华医生

没愈合的情况下当然会加重损伤的

文少华医生

所以一定要去复查

文少华医生

就比如骨折骨折病人,必须骨折愈合了才能正常活动

文少华医生

一个道理

文少华医生

而到底愈合没有不是看时间,是看检查

文少华医生

有些人很久都愈合不了的

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患者

40天还没愈合可以练抬腿钩脚运动吗

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患者

已经固定六个星期了,一般可以开始练习膝盖弯曲了吧?

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患者

前后交叉,外侧副韧带一级损伤,内侧半月板一度变性,髌骨股骨隐匿性骨折

文少华医生

要检查以后,确实愈合了就可以活动了

文少华医生

没有锁定之前还是不要锻炼

文少华医生

没有确定之前还是不要锻炼

文少华医生

否则会加重病情

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患者

这种损伤情况,不手术自愈的几率大吗?这种情况一般多久愈合呢

文少华医生

几率大

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患者

一般要多久呢

文少华医生

韧带损伤一般六个礼拜

文少华医生

一般只是说大多数人

文少华医生

但是就有些人好几个月都愈合不了

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患者

➕内侧半月板一度➕髌骨股骨隐匿性骨折呢

文少华医生

这就比如得了感冒,有些人睡一觉就好了,有些人一两个礼拜才能好

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患者

21岁

文少华医生

你确定是隐秘性骨折吗?

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患者

核磁共振说的

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患者

三个星期的时候

文少华医生

如果报告是准确的,一般情况下六个礼拜能愈合

文少华医生

也有报告不准确的情况

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患者

三条韧带一级,半月板一度,隐匿性骨折,这些加起来一般六个星期愈合吗

文少华医生

是的

文少华医生

在固定制动静养的情况下

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患者

愈合了就可以脱拐踩地走路了是吧,即使膝盖弯曲的时候还有疼痛

文少华医生

是的

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患者

医生,我这些损伤,留后遗症的几率很大吗

文少华医生

还有就是你是三个礼拜时候检查的不能代表你受伤当时的伤情

文少华医生

你受伤当时肯定要严重些

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患者

三个礼拜查的结果是三条韧带一级,半月板一度,隐匿性骨折,三个星期都还没愈合,正常吗?是不是三个星期只是水肿消退,六个星期才疤痕愈合

文少华医生

三个礼拜本来就愈合不了啊

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患者

您的意思是有可能刚摔的时候是二级或完全断裂,然后三个星期变成一级吗

文少华医生

你的检查不是受伤当时的

文少华医生

所以六个礼拜是从你的检查那天算起来

文少华医生

对,你受伤当时肯定要严重些

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患者

有没有可能刚摔的时候是二级或完全断裂啊

文少华医生

严重的话,六个礼拜好不了的

文少华医生

有可能

文少华医生

这就是为什么受伤后早点去看去检查

文少华医生

越正规治疗,好的越快

文少华医生

越早正规治疗,好的越快

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患者

那这个月底复查核磁共振,如果没有高信号了,就代表韧带和半月板和骨折愈合了是吗?

文少华医生

是的

文少华医生

如果还有高信号就说明损伤还没好

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患者

固定三个星期的检查结果是三条韧带一级,半月板一度,那么刚摔的时候三条韧带和半月板一定不止一级吗

文少华医生

那当然了

文少华医生

你的检查不是你受伤当时的情况

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患者

可三个星期不也只是水肿消退而已还没有开始愈合吗

文少华医生

三个礼拜不会愈合的

文少华医生

我也怀疑你的报告

文少华医生

没有反应你的真实病情

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患者

意思是有没有可能刚摔的时候是一级,三个星期的时候还是一级呢

文少华医生

有可能根本就不是一级

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患者

啊,您的意思是这个核磁共振的结果不准确吗

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患者

为什么呢

文少华医生

建议换个好点的医院去复查

文少华医生

核磁共振检查有些医院不准确的

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患者

是二线城市公立三甲医院

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患者

您会看片子吗

文少华医生

建议换个好点的医院去复查

文少华医生

手机看不准确,模糊

文少华医生

建议换个好点的医院去复查

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患者

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患者

好吧

文少华医生

结果肯定不一样的

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患者

公立三甲医院应该不会太不准呀?

文少华医生

很多三甲医院水平并不怎么的

文少华医生

实习医生都可以写报告

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患者

已经是当地最大的医院了

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患者

那到底该怎么才能确定到底愈合了吗😭

文少华医生

你可以问下当时照核磁共振的医生水平怎么样

文少华医生

经验丰富不?

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患者

是汕头的主任

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患者

报告的审核医生是一个主任

文少华医生

要做核磁共振检查,没有问题才叫愈合

文少华医生

你在月底之前一定要去复查一下

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患者

医生,短期内做两三次核磁共振,对身体没危害吗?用不用间隔多久以上才能做

文少华医生

核磁共振没有任何危害

文少华医生

我们这里都是让病人至少两个礼拜复查一次

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患者

汕头最大的医院,写报告的是普通医师,但审核医生是一个主任,您觉得这份报告准确性高吗?仪器室西门子3.9

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患者

3.0

文少华医生

我觉得有问题

文少华医生

不止一级

文少华医生

至少是二度损伤

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患者

为什么呢

文少华医生

一级损伤一般不怎么疼痛的

文少华医生

你的报告和你的病情不符合

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患者

我是弯曲才疼不弯曲就不痛

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患者

那如果复查结果还有高信号还没愈合,需要继续石膏固定吗?现在已经固定了六个星期,不是说固定太久会肌肉挛缩整个膝盖会硬掉丧失功能吗

文少华医生

一级损伤弯曲也不怎么痛的

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患者

而且是三条

文少华医生

有高信号说明还没好,就需要继续固定。固定期间多活动活动脚踝,通过锻炼肌肉收缩可以预防肌肉萎缩

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咨询时间: 2019-10-23
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文少华
文少华  创伤科 主治医师 已认证
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