患者
双腿缝隙较大，2016年，19岁那年站着往里使劲并腿坚持了半年多，然后还剧烈运动。下肢形态发生变化，受力也发生了变化，先是腰部骶髂关节不舒服，后是背部然后又到了颈肩部，感觉连带着都不舒服了。请问这是怎么回事（男，24岁）
段洪超医生
你好，1穿内裤，站立位，手放两侧，正面，侧面，后面拍一个照片，包括腰椎
段洪超医生
可以拍一张照片，用一个手指指出疼痛的部位，至少有一个体表标志，拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明
段洪超医生
2可以拍一张照片，用一个手指指出疼痛的部位，至少有一个体表标志，拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
原来一直是腰不舒服，现在颈肩背都不舒服，肌肉紧张
患者
2018年去医院查过强直，血也查片子也拍了了说是不是
段洪超医生
双腿并拢，立正位，正面拍个照片我看看
段洪超医生
如果有拍片检查，也拍个照片我看看
患者
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患者
我去医院检查过，拍过脊柱全长片
患者
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患者
医生说没有大碍，但是我体感上特别不舒服
患者
特别是躺下后，整个上背部都是不舒服的
段洪超医生
请问你是患者本人么？性别？年龄？身高体重多少？做什么工作的？有没有过外伤，体育锻炼或者体力劳动？
患者
是本人
患者
研究生
患者
男
段洪超医生
需要经常低头么？
患者
外伤的话，我感觉我几年前使劲并腿然后经常打篮球，那时候就已经开始不舒服了，不知道这个算不算外伤
患者
经常对着电脑吧
患者
但是也还好，
段洪超医生
1脊柱侧弯，角度不大，你这个年龄段不建议特殊治疗， 2膝内翻，没有特色症状，建议也可以暂时不需要治疗，方便时候可以检查一下膝关节正侧位片，看看膝关节内翻角度大小和关节间隙狭窄情况，如果有关节间隙狭窄，对半月板可能会造成的损伤，再考虑进一步治疗方案 3腰背部疼痛考虑可能为腰背部筋膜炎，肩颈部考虑可能为颈椎病导致。这两个疾病考虑和经常伏案工作有关系，建议如果疼痛较重，可以针灸理疗按摩治疗，如果症状不重，可以外用药配合口服药治疗，同时加强腰背部肌肉和腰椎核心肌群训练，对于缓解症状和预防加重以及复发有帮助 4日常生活工作注意调整好姿势，
患者
那跟我这个并腿有关系吗？
患者
我当时暴力并腿，主动并腿直接能够双膝碰到一块了，现在想想损伤可能就是那时候造成的吧？而且两腿有点不太对称了
患者
感觉是一个比另一个稍长些，之前是对称的感觉
段洪超医生
如果这样，建议可以检查一个骨盆正位片，排除一下髋关节发育不良导致的下肢不等长
段洪超医生
膝内翻通过非手术方法矫正不了的，你这种方法是不对的
患者
我这个并腿我后来知道是不对的，可是没我一开始不知道，所以就造成了损伤，这么多年都没有好
患者
不知道还有没有恢复的可能性了？
患者
就是恢复到原来o型腿的那个状态
患者
现在缝隙视觉上来看是不太一样了，有没有什么好办法呀
患者
并腿是吧肌肉韧带并坏了还是骨头也并坏了呀？
段洪超医生
这个膝内翻除了手术方法其他办法是改变不了的，膝内翻首先最大问题是半月板损伤，导致髋关节发育不良是先天的，一个腿长一个腿短需要排除一下髋关节发育不良的情况，
段洪超医生
并腿和腰背部疼痛没有太大关系
段洪超医生
这种表面看着和以前的不同对于实际上没有太大意义，需要结合髋关节情况一起综合判断
患者
嗯嗯，好，我是感觉大腿内收肌太紧了，髋关节内侧肌肉也比较紧，然后大腿外侧和臀部肌肉不太强了，这都是并腿之后的感觉
患者
然后就会导致有时候不太舒服
患者
无论是站着还是坐着
患者
躺着
段洪超医生
内收紧更应该检查一下骨盆正位片
段洪超医生
内收肌紧更应该检查一下骨盆正位片
患者
一般会有什么问题呀？我并腿前内收肌是很松弛的
患者
就是大腿内侧跟小腿内侧肌肉都很松弛，小腿内侧基本没有肌肉
患者
并完腿发现小腿大腿内侧肌肉都增多了
段洪超医生
需要排除一下髋关节发育不良，两腿自觉不等长，内收肌紧张需要排除髋关节发育不良
患者
发育的问题不是成年之前的吗
患者
我是成年之后才开始并的腿
患者
之前一直很好啊，经常打篮球什么的都没事的
段洪超医生
髋关节发育不良在早期可以没有任何症状
患者
成年之后还发育不良吗
段洪超医生
非专业角度看髋关节发育不良基本上在早期时候很难能发现
患者
我感觉我肯定是并腿然后剧烈运动导致的
段洪超医生
先天性的发育不良
患者
不过我有次去医院大夫查体说我双髋内旋受限
患者
上边写的
患者
双膝内翻10度
段洪超医生
是的，你并腿后是一个诱发的原因，实际上先天发育不良，具体确诊是需要拍片确诊的，这是根据你描述的症状考虑可能的疾病
段洪超医生
膝关节的确是有内翻畸形，需要看片子有没有膝关节间隙狭窄，这是决定你下一步需要治疗的方案
患者
那这个一般要怎么治疗啊
段洪超医生
膝内翻如果角度大伴有关节间隙改变是需要手术的
患者
我说髋关节这块
患者
怎么回事
患者
我膝内翻无所谓啊
患者
我感觉很舒服就行
患者
我就是当初太追求完美了然后还不得法
段洪超医生
髋关节也需要拍片看一下有没有髋关节发育不良的情况，如果有，根据情况，必要时也需要手术矫正的
患者
怎么都得手术啊？？
患者
我才二十多岁
患者
髋关节手术我可受不了啊
段洪超医生
膝内翻，和髋关节发育不良早期不手术矫正，后期会引起很多问题
患者
膝内翻的人多的去了
段洪超医生
手术目的是为了预防以后可能会发生更麻烦的问题
患者
o型腿的人，并不拢的太多了
患者
怎么说的这么吓人啊
段洪超医生
膝内翻导致后期很多的疾病的人也很多的
患者
我x光片上髋关节看着文问题很大吗？
段洪超医生
这不是吓人，是确实会发生的
段洪超医生
我没有看到过你的片子啊，也可以检查后找我复诊，看一下片子情况，可以给你更多建议
段洪超医生
你开始传的不是髋关节的片子，是全脊柱正侧位片
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
这个不是髋关节片子，没法说髋关节有没有问题的
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咨询时间: 2020-06-12
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