患者
乙肝大三阳，现在吃的恩替卡韦，谷丙转氨酶还在72，正常是小于50，还需要吃别的药吗？？体重很胖，可能还有脂肪肝！（男，30岁）
你好
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周显飞医生
你好，吃了多久的恩替卡韦了？
患者
我之前是吃的阿德福韦酯，接近8年，就在去年年底，可能就要转小三阳了，我就停药了，可能停早了
患者
我从去年年底到6月份就一直没检查，在6月21日我去一检查，谷丙到了841
周显飞医生
嗯嗯，保肝药一直在吃的吗？
患者
吃的甘草二铵肠溶胶囊
患者
我就住院了，6月21住院，住了40多天，降到103出的院
周显飞医生
可以啊，其他不需要再加药了
患者
正常值是低于50，谷丙转氨酶
患者
我出院一个月了，现在吃的甘草，谷丙转氨酶降到72了
患者
病毒量降到，我发那个图片
患者
病毒量还高？高的多不多
患者
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周显飞医生
嗯，毕竟乙肝病毒量还比较高，只要谷丙转氨酶在100以下都能接受
患者
我现在还有半个月的，甘草酸二铵肠溶胶囊，吃完这些还用吃吗
患者
我有点胖，是不是也不行啊
周显飞医生
吃完这些，你最好是再复查一下肝功能
周显飞医生
一般大三阳都是需要抗病毒联合护肝药一起吃的
患者
要是不正常呢，
患者
现在72，吃完这些。不吃了可以吗
周显飞医生
不正常肯定是要继续接着吃
患者
只吃恩替卡韦，不可以吗？
周显飞医生
现在72，您从出院102一直在吃，降不到正常，建议还是继续接着吃护肝药
患者
降得太慢了，是不是和胖有关系，会不会和脂肪肝有关系
患者
只吃这种甘草酸二铵肠溶胶囊就行吗？一直吃这种会不会降到正常
周显飞医生
和脂肪肝关系不大的，因为如果是脂肪肝有影响，那么肝功能里面其他指标如胆红素会出现异常
周显飞医生
后期病毒量降低，加上这个护肝药。是可以恢复正常的
患者
直接胆红素吗
患者
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患者
直接胆红素，高一点
周显飞医生
如果是严重的脂肪肝，转氨酶，总胆红素都会轻度的异常
患者
我这不是脂肪肝吗
周显飞医生
从你这个肝功能检查来看，目前情况还可以
周显飞医生
脂肪肝需要B超检查来确定
患者
你好，我的彩超。 胆囊大小形态可，壁略厚，毛糙，内透声可。 胰腺大小形态可，实质回声均，主胰管无扩张。 脾不厚，内回声均 双肾大小形态可，被膜光整，实质回声均，集合系统无分离，双侧输尿管无扩张
患者
肝脏大小形态如常，表面光滑，实质回声增粗、增强，肝内未见占位病变。肝内外胆管不扩张，门静脉主干不宽，CDFI其内血流通常
周显飞医生
怎么没有肝脏的描述？
周显飞医生
看到了，还好
周显飞医生
回声增粗增强跟乙肝很大关系
患者
这和脂肪肝有关系吗
患者
是不是轻度？
周显飞医生
有一定的关系
周显飞医生
轻度的脂肪肝
患者
得需要，怎么注意呢？
患者
得怎么治疗，你给个建议，谢谢
周显飞医生
平时注意不能劳累，不能喝酒熬夜
患者
今天医生给我开的别的药，我也没拿，只吃这个甘草酸二铵肠溶胶囊也不知能不能行
周显飞医生
按你现在恩他卡韦＋护肝药就行
患者
护肝药得一直吃到正常吗？
周显飞医生
吃这个甘草酸二铵就行了
患者
多久去检查呢，我是昨天才查的
周显飞医生
是的，吃到正常才行，这样有利于你抗病毒
周显飞医生
你不是还有两周就吃完了吗，吃完了就去查个肝功能就行，其他可以先不查了
患者
多久去检查呢，我是昨天才查的
患者
哦哦
患者
两周，我感觉降不下来
周显飞医生
如果正常了，过三个月后再去复查肝功，乙肝dna
患者
正常了，就可以直接把甘草酸二铵肠溶胶囊停了对吗
周显飞医生
如果下不来，就按这次复查时间过三个月时间去复查
周显飞医生
是的，正常了可以先停护肝药
患者
那这三个月内，都一直需要吃护肝的啊
周显飞医生
是的
患者
不吃的话，谷丙转氨酶还会继续升高吗。
周显飞医生
有可能会的继续升高，这就要看恩替卡韦抗病毒的效果，效果好，可能不会升高
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咨询时间: 2019-08-30
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