患者
您好,我42岁,停经两个月,之前感觉乳房胀痛一段时间,后来月经两个月也没来,然后又开始乳房胀痛,就来月经了,头几天血量很少,之后逐渐增多,越来越多,有突破性出血和大量血块,10天后,去医院,大夫开了炔诺酮止血,吃了一天止住了。(女,15岁)
这是月经第十天,去医院做了阴超的报告
炔诺酮片我从25号一直吃到今天,每天两次每次8片,然后今天又做了一次阴超,从26号血就停了。在月经来的时候,刚开始不多的时候,一直阴道有透明粘稠分泌物。目前吃炔诺酮期间,一切正常,没有流血和分泌物。医生让我吃炔诺酮片20天,保持目前的药量。
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祝洪澜医生
您好,看到结果,这种止血方法是可以的。另外您以前有过这种不规则出血吗?
患者
这次是第一次
患者
之前我例假一直就规律,但每次3天四天就没有什么了,开始都是乌血,后来才是鲜血,感觉都是20天左右来一次,比别人周期段,但来的时间也短一些,但一直都很规律。没有过这种延长,大量出血,目前您判断子宫内膜癌几率大吗?
患者
今年六月份体检当时根据月经周期判断子宫内膜厚度是正常的,做的是憋尿的腹部彩超
祝洪澜医生
如果月经一直规律,首先不考虑恶性。另外您的身高体重多少?有没有内膜癌、乳腺癌、结直肠癌家族史
患者
163 120斤 没有家族史 我从上个月25号开始吃炔诺酮片,每天两次,每次8片,可以一直吃二十天是吗?然后停药几天,月经会来,等月经停了继续复查内膜厚度是吗?
患者
您判断这次还会突破性出血吗?
祝洪澜医生
是的,可以按这个量一直吃20天。也可以减量至每天1次,一次8片,再吃20天。这个剂量是常规止血调经量。吃这个药停药后不会突破出血
患者
您的意思是目前也可以每天吃一次8片,然后继续吃20天,一直到这个月24号停药是吗? 就是说从现在开始减量,然后再吃一个20天的周期。
祝洪澜医生
是的,不过减量有再次出血可能。看您今天超声内膜还比较厚,不减量相对止血效果更好。
患者
如果不是恶性病变,还有什么毛病会导致这种情况呢,好治疗吗?给我开这个药的大夫说是不排卵月经,如果是这个情况好治疗吗?
祝洪澜医生
这种属于内分泌紊乱引起的异常出血,一方面调理作息、饮食,另一方面可以后半周期服用孕激素调理
患者
好的,谢谢您,目前我就这些问题了,有别的情况 我再和您联系💝
祝洪澜医生
好的,有需要再联系,这条不用回复
患者
周六日只剩下16片炔诺酮片了,我发现在药店很难买到这个药,周一我挂了号,可以继续拿药,您觉得可以周六周日减量到每天八片吗?不建议的话,我明天再补一个号,继续按每天16片的计量。
祝洪澜医生
您出血彻底止住有几天了
患者
我上个月25日晚上开始服药,第二天开始就没有再流血,一直到今天,11天了
患者
如果这周末减量了,是不是就不可以再增加,那吃药时间是需要延长吗?
祝洪澜医生
减量后如果再出血,可以再加量,不过加量止血后还需要再维持至少20天
患者
好的,那样的话,我还是明天去开药,一次吃够二十天停药,目前吃的炔诺酮片本身就是调理月经的疗程是吗?不是单纯止血的是吗
祝洪澜医生
止血、调经、也能治疗内膜增生
患者
好的,收到。请问内膜增生好治疗吗?用后半周期治疗是吗?一般需要按照月经周期服药就行是吗?
祝洪澜医生
治疗不伴不典型增生的子宫内膜增生,炔诺酮是全周期服用。不过您没有做过刮宫,没有病理,目前不能判断是否有增生。目前炔诺酮用来止血调经,吃完这个止血调经周期,看下一个周期月经情况。如果再次有停经超过40天的情况,建议在除外怀孕的情况后,服用黄体酮或者地屈孕酮12-14天,调理月经。如果再次出现这种出血,建议刮宫了解病理,再决定下一步治疗方案。
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咨询时间: 2021-11-04