患者
肛门出了很多血 就像来大姨妈一样（女，21岁）
马兰斌医生
这种情况有多长时间了？
患者
就今天这一次
患者
以前上大便的时候只是偶尔会有一点点血
马兰斌医生
有出血的图片吗？
马兰斌医生
大便干燥吗？肛门疼不疼呢？
患者
今天上的时候也有一点点 上完之后 在凳子上坐了很久 下了趟楼 回来的时候就发现出了一些血 把裤子染了
患者
上的时候有一点轻微的疼
患者
轻微的而已
马兰斌医生
肛门口有肉球吗？
患者
这是染了的图片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该没有
马兰斌医生
嗯，图片看到了，结合排便有出血和肛门部轻微疼痛不适，考虑是肛裂引起的出血
马兰斌医生
方便发一张肛门部图片吗
马兰斌医生
单纯的文字或者语言表述，容易造成误诊、漏诊。如果方便的话可以采取蹲位在光线好的情况下将肛门扒开拍照，把图片发过来。肛肠科的疾病大部分是可以通过观察肛门局部的情况或是肛门指诊确诊的。所以直观的看一下肛周的情况有助于对您的病情做出正确的诊断及适合您的治疗方案的。
患者
没法照肛门的图片医生
马兰斌医生
嗯
马兰斌医生
那就暂时按照肛裂和痔疮导致出血来治疗
马兰斌医生
现在在用药吗
患者
肛裂挺严重嘛
患者
没有
患者
我这种情况严重吗
马兰斌医生
今天才刚刚发生的这种出血，考虑肛裂并不是很严重，新发生的肛裂裂口都比较新鲜，但出血量不等，大部分情况下都可以通过局部用药，保证排便松软通畅，肛门部的清洁和干燥，达到治愈。
马兰斌医生
可以使用马应龙痔疮膏外抹，太宁栓肛门塞入，每日两次
患者
那医生我这种情况严重吗
马兰斌医生
应该不严重
马兰斌医生
可以先使用药物治疗
马兰斌医生
最近有吃辣椒吗
患者
没有
患者
一直都不吃辣椒
马兰斌医生
平时排便蹲厕所要多久
患者
几分钟
马兰斌医生
几天排便一次
患者
偶尔会有轻微出血
患者
前段时间是一天一次 现在两三天
马兰斌医生
目前排便不规律啊，起初排便的时候可能会有干硬粪头，
患者
对
马兰斌医生
干硬粪头就是造成出血的愿意，需要消灭它
马兰斌医生
平时对吃水果蔬菜
马兰斌医生
尤其可多长火龙果和熟透的香蕉
患者
好的
马兰斌医生
稍后给你具体治疗方法
患者
我这种情况还需不需要去医院做检查？
患者
好的
马兰斌医生
可以到医院做下检查，这样更放心 毕竟网络不能实现肛门部查体，只是凭经验来判断
马兰斌医生
肛周疾病保守治疗及预防复发的办法：养成定时、短时间排便的习惯，排便时间最好是早上起床后或者早饭后半小时左右，排便时间以3-5分钟为宜，不要一边排便一边玩手机或者读书看报；如果大便干燥，日常生活中要多饮水，饮水时需大口吞咽，多食水果、蔬菜，平时多吃些富含纤维的食物（如烤红薯、芹菜、韭菜、木耳）和熟透的香蕉，不能太多的吃辛辣食物，少吃牛羊肉；适当户外活动和腹部按摩以促进血液循环和肠蠕动，保持大便松软通畅；排便后可用清温水或者煮花椒水洗净肛周，水温控制在35到40度，坐浴时间3到5分钟，肛门部适当加压按摩，坐浴后需保持肛周清洁干燥；日常生活中避免久蹲、久坐，需调节自己的情绪，保持心情舒畅，避免生气、着急、上火、紧张；避免过于劳累、熬夜、着凉。可以适当配合用一些药物（如马应龙痔疮膏、太宁栓）缓解症状，但是是药三分毒，药物只能作为辅助治疗方法，更重要的是养成上述的良好生活方式。 擦屁股的方式也是影响痔疮的一大主因，正确的擦屁股方式可以躲避痔疮，建议将卫生纸折叠四到六层后擦屁股，这是因为使用折叠过的卫生纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的毛细血管来说相当于一个柔软的“床”，这种厚度对血管起到按摩作用，促进微循环，将痔疮扼杀在摇篮中。正确的擦屁股方法应遵循“一蘸二擦三转”的原则。一蘸：就是卫生纸折叠后垂直轻压到肛门上；二擦：就是正常的擦屁股。三转：因为肛门周围是褶皱，所以需要用卫生纸仔细擦净，通常两个半圈可以擦完一遍。但是要想远离痔疮，要决在于：一定要转多次，用力柔和。这样擦屁股后既能保证干净，又能同创肛门周围的血脉。如果排便干燥，在转动的时候一定要轻柔，否则容易使肛门出血，同时通过饮食、运动疗法调理大便。
马兰斌医生
建议到正规医院肛肠外科专科进行查体就诊
患者
好
马兰斌医生
有不明白的再问我啊
患者
医生 我这种情况应该需要做哪些检查呢
马兰斌医生
肛门指诊和肛门镜检查，根据情况选择电子肠镜等检查
马兰斌医生
其实，肛肠科的检查并不麻烦，常规检查大体可以分为三步：视诊、指诊、肛门镜。 视诊，观察肛门口周围是否有病变 多数情况下，当您向医生陈述病情后，第一项检查就是视诊。顾名思义，“视诊”就是看，从外观上看有没有长东西，有没有颜色的改变，有没有裂口、流脓等情况。外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病，由于会在外观上引起改变，都可以通过视诊来初步判断。 第二步是指诊，全称叫作“肛门指诊”，是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。指诊是医生用手指在患者肛门内进行触摸，因为具有较强的直观性和可靠性，可以及时发现肛门直肠的诸多早期病变。 肛门镜，也是一项操作简单的检查，只需一分钟即可完成，被检查者不会有任何痛苦。为什么要做肛门镜检查呢？它是对指诊的有效补充手段。指诊虽好，但只能排除肿瘤，却看不到痔疮。因为痔疮是软的，指诊时摸不到硬性包块，尤其当痔核不是很大的时候，很可能被忽略了。而通过肛门镜检查，可以看清痔核的大小、个数、黏膜的颜色等，对痔疮做出准确判断。 肛门镜什么样？它是一个大约6cm长、呈喇叭口状的设备，从肛门进入肠道，观察肠道内是否有糜烂、出血点，黏膜颜色是否正常、是否松弛，是否有隆起的痔核，是否有溃疡发生……肛门镜检查简便易行，不需要复杂的设备，不会损伤器官，被检查者也不会有痛苦。通过肛门镜检查，可以排除痔疮、直肠炎、直肠溃疡等疾病。由于结肠炎等结肠部分的疾患，也是从直肠开始向上发展的，因此，借由肛门镜检查不仅能观察直肠情况，还能初步判定结肠状况如何。
患者
医生
马兰斌医生
怎么了
患者
我这种情况就是痔疮或肛裂造成的是吗
马兰斌医生
初步判断是这两种疾病
患者
好的
马兰斌医生
目前不必太紧张，近期抓时间去医院查一下
患者
医生
患者
我刚才看了一下 擦的时候还是会有
患者
但是不多了
患者
比刚才好了很多 不像刚才似的那么多了
马兰斌医生
肛裂造成的出血不会立刻停止
患者
那我这个是？
马兰斌医生
考虑肛裂可能性极大，但因没有图片，肛门局部不能进行查体，不能排除痔疮等其他疾病
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-24
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