该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
有痔疮历史。这半年中，有个豆，一遇到个人心情着急，劳累等，这个豆就变大，肿胀。一两天豆爆了就没事了。但豆的位置还在原处。过一段再着急劳累，又会肿胀变大。（男，41岁）
分析及建议:
直接切开就可以了，括约肌影响不大，您这个比较浅。顺便把痔疮一起给您处理了。
患者
有痔疮历史。这半年中，有个豆，一遇到个人心情着急，劳累等，这个豆就变大，肿胀。一两天豆爆了就没事了。但豆的位置还在原处。过一段再着急劳累，又会肿胀变大。（男，41岁）
马凰富医生
您好，您方便拍一下肛门周围的照片么？这样便于我能更准确的判断您的病情，谢谢您的配合！ 另外咨询过程中，如果短时间内没有回复，可能在手术或者门诊中，麻烦您稍作等待，我忙完后第一时间会回复您，谢谢！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天早上起痘，下午晚上就爆了，有一些脓和血。今天基本看不到了。
患者
下方手指前的深色小痘
马凰富医生
肛周可以摸到明显硬块或者硬包么？可以摸到明显的条状组织通向肛门里面么？
患者
没有，感觉就像一个青春痘。爆了就没事了。起来也很快。
患者
起来的时间也不确定，感觉主要是心情着急，或者是劳累。
马凰富医生
您这个考虑是肛瘘
马凰富医生
肛瘘发生于肛门直肠周围的慢性感染性化脓性疾病，急性期称“肛周脓肿”，本病很难自愈，轻重不一，表浅瘘轻，高位瘘和多瘘管瘘重。虽没有脓肿期的凶险，但对肛门破坏力强。反复感染尚有癌变风险。男女和各年龄段都可发病，小儿和年轻男性多发。简单表浅瘘手术简单，高位和复杂瘘手术难度大。
马凰富医生
条件允许可以去医院让医生指诊一下，做一个肛门直肠超声就可以明确诊断。
患者
好的，谢谢
马凰富医生
不客气，正规公立医院肛肠科都可以
以上为历史咨询记录
患者
医生您好，我下午去中日友好医院在您那做了检查，您指检后确诊为肛瘘，建议我尽早手术。周一或者周四一早去办住院可以。我想请问，一个是我这种情况会采取什么样的手术方案？我看网上有不同方案。另一个是，术后会不会对括约肌有影响？我这种我觉得是一内一外。
马凰富医生
直接切开就可以了，括约肌影响不大，您这个比较浅。顺便把痔疮一起给您处理了。
患者
手术就是切开，完成肛瘘部位的消炎，痔疮的切除。然后自然等待愈合，不用挂线，对吗？术后恢复，就是座浴和定期复查？ 如果要手术，我周四上午直接去办理手续住院，周五做手术，周六或周日出院对吗？
马凰富医生
是的，不需要挂线。平常自己在家换药，一周复查一次。
马凰富医生
周四入院，周五手术，周一出院。
患者
谢谢医生，如果我周四去办理周一的手术，是不是周三就能出院？
马凰富医生
周一入院，一般周四出院，周三想出院也可以。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-30
