患者
早上起床突然感觉右膝关节疼痛，当天晚上痛感达到高峰，痛不能眠，关节微热，身体虚弱，有一种要感冒的感觉（也许是发烧？）。此前并无剧烈运动，无外伤。当天天气晴朗，晚上剧痛后，第二天乌云密布，怀疑与天气有一定关系。坐着躺着不动，就没那么疼，一走路，或者活动关节就很疼。连续疼痛两天后，痛感慢慢消退，第三天仅有微微痛感。以前冬天寒冷时，也会有隐隐作痛的感觉。拍过X光，医生说未见异常，骨骼正常。（男，32岁）
赵志来医生
请问这次拍片了吗？做过血液的检查吗？
患者
这次没有，本来去医院了，医生说要做CT，但是工作关系没能安排，计划明天再去看一下
患者
现在已经没那么疼了，去检查还能检查出来吗？
赵志来医生
既然你疼痛这么厉害。我还是建议你要查一下的。做个ct和磁共振
患者
CT能检查出来是什么问题吗？
赵志来医生
最好是都要检查一下。因为他们看的东西不一样
患者
检查完了就不用现在问你了，现在问你就是想让你帮我分析各种可能性，什么病因，如何治疗，要不然我不去医院在这里问你干啥，网上问医又有什么意义？
赵志来医生
从你说的症状看，一是考虑化脓性关节炎。二是考虑风湿关节炎。三是考虑半月板损伤。这些是都需要做检查的。您只是给我说症状。我不给你查体，不做一些检查就给你说是什么病。这是对您的不负责。
患者
当然了，我不是让你给我确诊
赵志来医生
诊断不出什么病就不好给你提供治疗方案。您现在要做的就是首先要诊断明确是什么病。这是首要条件。
赵志来医生
从你说的症状看，我的建议是首先要做一个磁共振拍一个x线片。必要时查一下血。以明确诊断。你可以先到关节科检查一下。
患者
拍X光，说未见异常
患者
没让我核磁共振，也没让我验血，我问他有没有可能是关节炎，他说没看出来。给我诊断软组织损伤。
赵志来医生
好吧。那你就先观察病情，注意休息，局部可以热敷就可以了。
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咨询时间: 2018-03-05
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