患者
李医生你好 我一周前咨询过您关于痔疮坠胀的问题 按照你的建议 我用了痔疮膏和痔疮栓 也到医院指检医生说有痔疮 有一个红红的 然后肛门充血 所以开了点肠胃药和痔疮外敷的药 用了两天 现在感觉是 晚上睡觉感觉不到坠胀感 大便后 久坐久站后感觉明显 大便有点黑 当便纸上颜色正常 大便无血 也不痛 现在就是单纯的坠胀感 感觉就在尾椎骨那个位置里面 感觉坠胀感与体位有关 想请问一下这种情况有可能是肿瘤引起的么 指检后忘记问医生有没有肿块了 还有就是现在还是保守治疗继续观察吗？（男，27岁）
李晶医生
不考虑肿瘤造成的症状，如果指诊触及肿物不用你说医生会叫你进一步检查结肠镜并行组织病理检查的。
李晶医生
目前应用外用痔疮膏是没有效果的，换成痔疮栓肛门塞入。
患者
那就是说坠胀感还是内痔造成的？
李晶医生
痔疮需要避免久坐久蹲的，多在床上平趴着。
李晶医生
是的
李晶医生
肿瘤引起的多为粘液血便，体位改变也不会明显加重不适症状，和你描述的情况完全不符合。
患者
痔疮的坠胀感和体位特别相关吗？
患者
这几天大便后感觉肛门瘙痒 也是内痔造成的吗
李晶医生
当然了
李晶医生
是的
李晶医生
这是内痔造成肛门内分泌物刺激肛周皮肤引起的症状。
患者
除了塞药 平趴 还需要注意些什么吗
李晶医生
痔疮本质就是粘膜下静脉充血扩张，久坐久蹲久站加重静脉的充血扩张，自然会加重坠胀感
李晶医生
平趴着就会明显减少静脉充血，也是治疗重要的一方面。比应用药物更重要。
李晶医生
平时避免久坐久蹲，避免腹泻便秘，控制辛辣食物及烟酒。这样才能避免痔疮反复发作。
李晶医生
这是我上次和你说过的
李晶医生
内痔充血水肿消退症状就消失了。目前可以应用痔疮栓。多采取俯卧位减轻内痔肿胀，几天就会好。一定记住多在床上趴着，这个体位很重要。
李晶医生
这也是上次说过的
李晶医生
是不是没有按照做呀
患者
平时可能没有长趴着 上周一直在外面走 没好好休息
李晶医生
嗯，不过听你描述的情况有明显好转。
患者
对 只要躺着或者适当走动 最胀感几乎感觉不到
患者
在饮食上有什么特别需要注意的不能吃的么
李晶医生
是呀，我上回就告诉你了体位是很重要的。
李晶医生
禁辛辣和烟酒
患者
其他食物都可以正常饮食吗？
李晶医生
可以，只要保持大便通畅就可以。
李晶医生
也不能吃坏肚子造成腹泻哦
患者
好的 谢谢医生！
李晶医生
不客气。
患者
李医生 我想请问一下为什么大便后肛门特别骚痒啊？
李晶医生
内痔造成肛门部分泌物多，所以便后要及时坐浴。平时保持肛周干燥。
患者
李医生 像我这种肛门瘙痒会不会是瘘管啊？
李晶医生
肛瘘一般会在肛周皮肤看见瘘管外口，且多会发生肛周脓肿。
患者
上次去指检的时候医生说有肛乳头肥大 这个严重吗 需要手术吗
李晶医生
暂时不需要治疗。
患者
这个会癌变恶化吗？
李晶医生
单纯肛乳头肥大本身是良性病变，发展并不快，长期存在有恶变机会，如果有增大再切除也不迟，不需要马上治疗，定期检查就可以。
患者
好的
李晶医生
嗯
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咨询时间: 2016-04-23
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