患者
做了cook微创，混合痔，一个多月还没恢复（女，20岁）
赵国兴医生
你好，目前有什么症状
患者
目前一直想大便，，肛门口疼，一个半月了，停留在这个街道了，而且cook是套扎手术，可是有刀口，我肛镜显示是混合痔，肛裂，肛乳头肥大，为啥我会有刀口呢？感觉被忽悠了，所以问问医生，每次问我主治医生，老说我贫血和体质的问题
赵国兴医生
套扎是扎的内痔部分，静脉曲张外痔可以随着套扎而减轻或者消失，但是结缔组织型外痔还是需要切除的
患者
那就是说确实有刀口的是吧？我以为给我乱做手术了，可是一个多月了，还是一直想大便，肛门都是瘢痕，而且还疼的，难受死了，
赵国兴医生
痔疮愈合需要4周左右，这个情况还是正常的。瘢痕软化早期，针刺样疼痛，瘙痒和肛门下坠症状比较常见，逐渐恢复就好了
患者
手术会不会把不应该割的也割了，我再网上看到有的人说切多了组织啥的，心里慌慌的
赵国兴医生
这个一般不会的，别多想
患者
切多了是什么反应呢，因为我自己可以一个手指插进去，感觉啥东西都没有，就肛门口疼
赵国兴医生
痔疮切多了大多是肛门狭窄
患者
切多了正常组织，除了肛门狭窄，其他不会有影响吧？那我现在一个手指算狭窄吗？
赵国兴医生
能进入一个手指，正常排便无疼痛就可以
患者
不是2个手指才正常吗？
赵国兴医生
那么松容易脱垂了
赵国兴医生
一个手指就可以
患者
我在私立医院做的，现在还没好，问医生一直说是体质问题，我后来想想真的有点害怕，感觉被忽悠了
赵国兴医生
这个没法说，不过只要愈合过程中疼痛或者便血逐渐减轻就是好转了
患者
嗯，其实我有去公立医院看过，医生只是说切的太干净了，肛门小了，叫我自己回家扩肛，其他也没说什么，就配了坐浴的药，他也没说手术做的不好，我问他那怎么办，他就说等恢复了看恢复到什么程度再说？搞得我心里更害怕了
赵国兴医生
瘢痕软化期需要三个月，可以在观察一下
患者
是从手术后开始3个月吗？那这个期间是不是一直都难受的？有的人做了手术怎么很快就恢复正常了
赵国兴医生
一般一个月切口就愈合了，有时症状也会持续一段，症状减轻就行了！
患者
要是一直这样不好，是不是要再次处理了呢
赵国兴医生
这个有可能，如果软化后还有狭窄的情况，排便困难，疼痛剧烈，可能需要处理
患者
可是我一直能入的，能到第2个关节上面
患者
1指
患者
不知道为啥说狭窄
赵国兴医生
你排便疼不，有血没？现在！
赵国兴医生
正常肛门口径容纳一指正常，不算狭窄，如果排便疼痛或者出血，可能有切口没愈合或者瘢痕发硬导致牵拉，所以需要观察一段时间
患者
排便肛门口疼的，因为外表看上去好了，医生说里面都是瘢痕，伤口也还没愈合，
赵国兴医生
那考虑还是伤口的原因拔
患者
血还好，不怎么滴，但是我基本拉的都是软便，有时候是稀便，有时候擦纸的时候会有淡淡的血一点点，或者血丝样的
赵国兴医生
你现在主要还是切口没有愈合
赵国兴医生
不然不会出血的
患者
有次大便稍微硬了点，粗了点，肛门疼死了，我躺了一天，然后就是医生说的切的太干净，我也有顾虑，不知道啥意思，在网上查了查，看到有的人说切了正常组织啥的，所以我真的很担心，如果真的是这样，手术医生肯定不会承认的
赵国兴医生
你现在还是应该先让切口愈合，然后看看是否排便疼痛和出血
赵国兴医生
如果不放心，可以去公立医院做个检查看看
患者
嗯啊，我也想啊，可是他不好，我也想尽快好啊
赵国兴医生
其实坚持换药好的快些
赵国兴医生
你们网络咨询的，有的5-7天出院了，回家一个月也不好
赵国兴医生
又是出血，又是感染的，坚持换药愈合就会好很多
赵国兴医生
时间上肯定要快
患者
哦哦，对，我就是网上咨询的，才去那里的，很多年轻人都是，因为在那里我问他们为什么去那里，都说网上咨询的，反正检查了就让手术，我以后肯定不会相信网上的医院咨询了，
赵国兴医生
我建议你重新找个医院复查一下
患者
好的，谢谢医生，说切的太干净的就是公立医院的医生说的，我需要再找一家医院检查下吗
赵国兴医生
可以，看看是否有肛管上皮的缺损
患者
嗯，谢谢医生，
赵国兴医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-16
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