患者
腰椎手术中神经损伤，导致双脚麻木（女，38岁）
徐海栋医生
最近情况如何？和前面比较有没有改善？
患者
您好徐医生，之前我也像你咨询过的，
患者
我是做腰椎手术多次的，前年我做过两次腰椎手术，第一次是射频消融术，两个月后复发了，就做了微创手术，然后到今年六月份又复发了，就做的是开放手术，做开放手术之前是走不了路，做了手术之后就可以下床走路，回来两个月又复发了，然后去医生就给我做的是孔镜手术，在手术过程中损伤了神经
徐海栋医生
这样啊，这个只能慢慢恢复吧
徐海栋医生
逐渐的，不能急
患者
我手术之前只是压迫神经，走不了路，但是脚不麻木，我做手术的是右脚，在手术过程中损伤神经，我的右脚从膝盖，小腿就一直麻木，脚背，大脚趾勾不起，足下垂
患者
以前左脚是好的，在下手术台的时候，就感觉左边屁股有一点点麻，后来过了半个月之后，屁股就有一点点痛，后来慢慢的，两只脚的大腿外侧，小腿外侧，一直疼痛，火辣辣的痛，两只脚就麻木
徐海栋医生
[自动回复]您好，现在比较忙或者在休息，请您理解，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。48小时内问题都不会关闭的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在腰也特别痛，还有两只手也是火辣辣的痛，小拇指跟无名指麻木，这也是腰椎损伤神经导致的吗？
徐海栋医生
是腰5神经根损伤的表现
徐海栋医生
小手指可能关系不大
徐海栋医生
足下垂的表现
徐海栋医生
这个可能只能靠自己慢慢恢复功能
患者
现在都快三个月了，三个月后就没有希望了吗
徐海栋医生
3-6个月，可以试试针灸
患者
针灸能帮助神经恢复吗？
患者
怎么会导致两只脚都痛麻木呢？像我这样的情况会瘫痪吗
患者
甲钴胺一直都在吃，还需要吃点其它药吗
徐海栋医生
可以，不会瘫痪，可能有点不适症状，慢慢恢复
徐海栋医生
可以用上普瑞巴林和加巴喷丁
患者
我特别担心，因为我做了多次腰椎手术了，而且现在神经又损伤
患者
我现在还吃有中药
患者
我现在走路脚有的时候没有多大力
患者
有的时候，二便功能有坠胀，烧灼的感觉
徐海栋医生
这个不能急，慢慢恢复
徐海栋医生
只能通过一个过程，看恢复的状态
患者
那我在网上有了，有的医生说腰椎神经损伤会导致四肢麻木，还有就是神经损伤后是不能恢复的
患者
看
患者
毕竟现在也不算老，心里特别的担心
患者
为什么这久腰痛得严重
徐海栋医生
可能还是需要一个慢性的恢复过程，可能会有残留症状
徐海栋医生
但是好转是大多数
患者
右脚小腿肌肉萎缩了
徐海栋医生
要训练的，只能慢慢来，药物、康复训练
患者
徐医生，要怎么样的训练呢？
患者
头晕，两只手痛，手指麻木，是颈椎病吗？
患者
还有就是走路的时候股骨头那里会痛，这里怎么回事呢？
徐海栋医生
是的，马上颈椎病，也要排除髋关节嗯问题
患者
颈椎病会导致哪些地方
徐海栋医生
头晕、手痛、手指麻木症状
患者
哦，我又有颈椎病，
徐海栋医生
嗯嗯，是的
患者
徐医生，颈椎压迫神经手痛手麻头晕怎么治疗呢？
徐海栋医生
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徐海栋医生
这个卧硬床低枕平卧休息，颈托保护，口服塞来昔布和倍他司汀、甲钴胺缓解症状。
患者
做针灸行吗？
徐海栋医生
可以试试，但是只是缓解疼痛，不改变病理基础，而且治疗的疗效个体差异很大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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徐海栋医生
这个就是颈椎病，标准治疗
徐海栋医生
保守治疗主要的原则是：休息，药物，调整与康复。 休息，卧硬床低枕平卧休息为主，一般2-3周，起床颈托保护（但是不超过3周避免肌肉萎缩），禁止推拿按摩针灸这种神奇的治疗，局部热敷，需要保暖。 药物，标准治疗药物是塞来昔布一天两次每次一片吃3周，乙哌立松和甲钴胺一天三次每次一片吃一个月。多数效果不错可以缓解，不要空腹吃药，饭后半小时吃，医院药店都有或者京东网上药店都有卖的。 调整，避免伏案工作太久，避免弯腰低头负重，避免久站久坐，避免手机电脑过度，抬头挺胸，注意坐姿。 康复，体育活动推荐游泳吊杠羽毛球放风筝等训练颈肩部肌肉改善肌肉平衡和脊柱稳定性，可以保护脊柱延缓衰老。开始可以做做放风筝太极拳。
患者
徐医生腰椎手术神经损伤，会像上肢发展吗？神经损伤后腰背痛，
徐海栋医生
不会，你可能本身有颈椎病
患者
手术神经损伤后，走路两边，髋关节都痛，这都是神经损伤导致的吗？
患者
我的颈椎病是不是很严重的，手痛，肩膀痛，手指麻木
徐海栋医生
需要做个颈椎核磁
患者
做过了的
患者
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患者
还有头脑的磁共振检查，麻烦您看一下，头部的有什么问题没有
患者
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徐海栋医生
嗯嗯，颈椎病他、腰椎间盘突出，其他还好，问题不大
患者
徐医生，我腰椎间盘突出一直都是右边，一直做手术也是右边，手术损伤是右边神经，怎么左脚也会痛，麻木呢
徐海栋医生
说明可能有局部黏连，会出现对侧症状。
患者
那该怎么办呢？
徐海栋医生
逐渐训练直腿抬腿，口服塞来昔布和甲钴胺缓解症状
患者
双脚麻木，两只脚大腿内侧和小腿痛烧灼痛刺痛
患者
两只脚大腿外侧和小腿外侧痛
患者
火辣辣痛
徐海栋医生
是的，神经刺激症状
徐海栋医生
慢慢缓解
患者
还有二便也会火辣辣的，这应该怎么办呢？
徐海栋医生
这个都需要时间，那个普瑞巴林对这种不适有缓解效果
患者
我这种情况是不是坐骨神经损伤呢？
徐海栋医生
坐骨神经是指从腰椎发出以后，外周神经。你这个还是腰椎的问题，损伤或者手术刺激的
患者
那意思是我这样不是坐骨神经损伤是吗？
徐海栋医生
可能是上位的神经根和脊髓损伤
患者
这样是不是很严重的
徐海栋医生
是的，有点严重
患者
那现在应该怎么治疗呢？
徐海栋医生
就是康复，口服药物处理，也没有神奇的治疗
患者
那腰椎脊髓，损伤的话会导致瘫痪的是吧？
徐海栋医生
瘫痪不至于，部分功能障碍
患者
哦，我担心的就是怕瘫痪，部分功能障碍有哪些，能告诉我好吗，
徐海栋医生
患者
哦，谢谢你徐医生
徐海栋医生
👌
患者
手术损伤神经足下垂现在快三个月了，这样也后会好点吗？
患者
只要不会导致瘫痪，就行了
患者
每次问你都讲的很细心，你真是个好医生
患者
👍
徐海栋医生
肯定能逐渐恢复一些的
患者
那我现在应该多休息，还是多运动走走呢？
徐海栋医生
适度的增加运动
患者
可是走了一下，两边的髋关节就痛，膝盖就没力
徐海栋医生
要运动的，不然废用性肌肉萎缩的
患者
好的，不下垂的这只脚，力量很少
徐海栋医生
要训练的，逐渐增加频率和活动量
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咨询时间: 2020-11-06
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