患者
一岁宝宝锁骨骨折复位后怎么护理（男，1岁）
戚家林医生
您好，有什么需要回复的？
患者
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患者
这是今天复查的结果，是不是没有上次的好
患者
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患者
这张是上次复查拍的
戚家林医生
这个愈合好了，没有任何问题。不用再处理了，就用锁骨带维持位置就可以的。
戚家林医生
放心就可以。
戚家林医生
锁骨骨折我一年能碰到近百例，大多数位置都没有您的好，但最终愈合后都看不出来的。
患者
麻烦你再看下上面那个照片是今天复查时拍的，我看着比下面这张照片间隙大了
戚家林医生
所以没必要去追求断端对断端的良好复位的。
患者
我是看今天比上次的间隙大了，怕再次移位
戚家林医生
帮上锁骨带后，肩关节会有轻度外展的情况，对骨折部位有个牵拉。
戚家林医生
不要紧
患者
我们医生给孩子大臂处也绑了一道纱布是不是那个原因
戚家林医生
不会的，本身锁骨带属于弹性外固定，不会说很结实的，骨折断端微动可以接受的。
戚家林医生
有关系的。
戚家林医生
单纯只用锁骨带就可以，即便是刚受伤骨折时候的片子，不给他复位，也可以长的一点看不出来。
患者
我们医生用的纱布不是锁骨带，这样的间隙会不会再次移位，我用不用把大臂那里绑松些
戚家林医生
拍个现在的照片我看下
患者
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患者
现在用纱布给大臂也绑住的
戚家林医生
拍个整体的我看下
患者
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戚家林医生
固定的有点太厉害了，必要性不大呀，
患者
医生说怕大臂动
戚家林医生
如果孩子能很好的平躺，这个绑带是可以去掉的。
患者
他很好动，醒来腿脚不停身子也不停往上挺
戚家林医生
这样固定孩子受罪，如果能买到儿童锁骨固定带，更好
患者
买了，但是怕现在患位还没愈合好不敢换
戚家林医生
我记得骨折已经超过一周了，可以换
戚家林医生
换上之后平躺就可以。
患者
我见今天复查的片子间隙比上次大我怕再次移位，也不知道接下来怎么办
患者
从第二次复位到今天刚好一周
戚家林医生
局部只要没有过大的外力，骨折是不会移位的。
戚家林医生
两片对比，中间缝隙差别并不是很大的
患者
我们这医生说看今天的片子这样长会慢一些
戚家林医生
三周后复查片子，断端会有很多骨痂生长的，儿童guyi骨折愈合能力远远强于成人的
患者
孩子肿也消差不多了，玩的也好
患者
那现在换锁骨带孩子不配合会不会再移位
戚家林医生
这就说明骨折断端没有异常活动了，如果骨折断端有移位和异常活动，孩子自己就不会活动这一侧胳膊的。
戚家林医生
问题不大，维持平躺位，尽快完成就可以。
患者
您好！我换锁骨带松紧怎样判断合适
戚家林医生
肩带不向两边滑脱就可以了。
戚家林医生
这个松紧度用语言不好描述。
戚家林医生
大体就是戴上就是和穿衣服一样，比合体稍微紧身一点。
患者
从第二次复位开始两周孩子能坐吗？
戚家林医生
从时间，差不多的，
患者
我们现在怎么护理不会让再次移位，请体谅我的啰嗦
戚家林医生
只要不是肩膀和上肢过度活动，就不要紧。
戚家林医生
骨折后两周，理论上，这么大孩子，断端已经相对比较稳定了。
戚家林医生
原则上不用额外去护理了
患者
这两周是从骨折开始算还是第二次复位后开始算，移位了孩子还是会疼哭闹吧
患者
他差几天过1周岁生日了想看生日时能不能坐了
戚家林医生
从最开始骨折的时候。
戚家林医生
对啊，骨折只要移动，移动就会疼，疼孩子必然会哭闹，如果没有，说明不再移动了。
戚家林医生
只要锁骨带绑着，坐一下，没什么影响。
患者
嗯嗯！谢谢您！咨询了几个医生感觉您的回复最有帮助
戚家林医生
不用谢。
戚家林医生
儿童的情况相对特殊，不能用成人的原则去对待，我专门从事小儿骨科，接触这类孩子很多，所以说的相对更对口一些。
患者
嗯嗯！
患者
从刚开始骨折到今天刚好10天，意思这几天还是要多注意
戚家林医生
需要注意，但不需要小心过头。
患者
嗯嗯……从第一天到现在天天紧张心吊在嗓子眼，生怕再出什么孩子遭罪
戚家林医生
孩子骨折恢复快，恢复顺利，这个位置也不会留下什么后遗症。
患者
嗯！他的肩部和大臂稍微动没关系吧
患者
主要是睡在床上时间长了他扭来扭去
戚家林医生
不要紧的，这种活动没太大的影响。
患者
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患者
买的就是这种锁骨带
戚家林医生
可以的，这个固定效果可以的。
患者
拍片子是不是对孩子辐射很大？我们这医生让一周复查一次，从骨折到现在10天了都拍了4次片子了
戚家林医生
不用再拍了，意义不大，建议再过三周直接拍就行了。
戚家林医生
四次的辐射量不大，对孩子影响不大。
患者
嗯嗯
戚家林医生
👌
患者
您好！我们换锁骨固定带的时候是先穿上再解开医生绑的纱布还是先解开纱布完了直接穿
戚家林医生
可以先戴上带子然后再把纱布剪掉，
戚家林医生
剪掉纱布之后，再把锁骨带进一步收紧
患者
嗯嗯
戚家林医生
👌
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咨询时间: 2020-01-07
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