患者
乳腺癌三年后复查发展肺部结节（女，32岁）
这个下一步要怎么办？
万分着急
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陈伟医生
您好，乳腺癌手术病理有没有，发给我看一下
患者
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患者
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患者
有一个前哨淋巴结转移
患者
第一张是肿物的
陈伟医生
分期算比较早，ER，PR是阴性的。术后做了几个周期化疗？
陈伟医生
有使用分子靶向药物：曲妥珠单抗吧？
患者
八次化疗和一年的靶向治疗
患者
有的，
患者
曲妥珠单抗一年
陈伟医生
治疗是很规范的。手术后有复查骨扫描么？
陈伟医生
有查肿瘤标志物CEA，CA153么？
患者
查了，那个的结果还没出来呢
患者
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患者
这是半年前的复查cr
患者
ct
患者
做了骨扫描
患者
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患者
这是三年前的骨扫描
陈伟医生
一般而言，早中期乳腺癌，复发转移，骨转移最先出现
陈伟医生
肝脏彩超。或者CT做了没有？
患者
做了
患者
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陈伟医生
目前发现的这个肺结节，比较小，短径0.5厘米，而且是高密度结节
患者
这是今天的彩超
患者
高密度的话没事嘛？
陈伟医生
我认为这个结节应属于低风险性质
陈伟医生
首先，它很小
陈伟医生
第二，性质而言。危险程度部分实性结节＞磨玻璃结节＞实性结节
陈伟医生
这个高密度结节，是属于实性结节，癌的可能性不大
陈伟医生
我建议先三个月后复查肺部CT，如果完全没变化，可以半年复查
陈伟医生
但是，这种复查建议持续时间久一点，三年内吧
陈伟医生
如果，在复查过程中发现长大，就需要考虑做肺结节穿刺活检
患者
谢谢您大夫
患者
目前情况来看，不用过多去处理它对吧？
患者
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患者
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患者
这两个彩超单子，您能帮我看一下嘛？
陈伟医生
乳腺的还好
陈伟医生
不过，甲状腺的偏大了一点
患者
这个需要进一步检查或者怎么办？
陈伟医生
但彩超分级是3级，还可以定期复查彩超
陈伟医生
或者在彩超定位下行甲状腺结节穿刺
陈伟医生
甲状腺结节穿刺也比较简单
患者
以前一次都没有查过甲状腺彩超
患者
这是三年来第一次
陈伟医生
可以坚持复查，或者现在就穿刺，都是没问题的
陈伟医生
那甲状腺以后就得半年一查了
患者
嗯呢，知道了大夫
陈伟医生
好的
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咨询时间: 2022-03-23
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