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问题描述:
医生，我是之前在您这看的动脉瘤患者，前几天在天坛医院做了密网支架，麻烦医生帮我们看看术中DSA造影图像（女，53岁）
分析及建议:
敷贴也可以撕掉了，一周内伤口不沾水，下肢不负重。这个治愈率不能一概而论，使用的场合都不一样。复发都存在，倒是都不高。应该问题不大。
患者
医生，我是之前在您这看的动脉瘤患者，前几天在天坛医院做了密网支架，麻烦医生帮我们看看术中DSA造影图像（女，53岁）
张建波医生
老人家手术还顺利吧，效果都挺好的吧，做了手术几天了。
张建波医生
所以我说要相信科学，要相信医生。
张建波医生
天坛医院哪个老师做的手术啊？
患者
刘爱华医生
患者
刘主任说手术挺成功的
张建波医生
现在介入手术都非常成熟的。
患者
您方便帮我们看一下么
张建波医生
可以，你发一下吧。
患者
我自己看的片子没看到密网啊
患者
您有邮箱么
患者
我发您邮箱
患者
DCM文件
张建波医生
金属物
患者
210M
张建波医生
那只有明天看了哟。
张建波医生
ppbo2004@163.com
患者
我看了时间点，手术刚开始和手术结束动脉瘤都显影了
张建波医生
手机看不见
患者
您方便用电脑帮我们看看么
患者
有点着急我们
张建波医生
密网支架或者血流导向装置是把血流导向远方，局部动脉瘤血液滞留
张建波医生
如果手术成功了，你就不要着急了。
张建波医生
手术成功了，支架肯定是放好了的。
张建波医生
这些材料都很贵，要医生护士*确认的
张建波医生
不是一个人说了算
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是密网支架么医生
张建波医生
这个是啊，有两根显影导丝的吗？
患者
啊
患者
这网眼这么粗
张建波医生
设计的时候就是两根显影导丝。
患者
怎么是密网支架
张建波医生
你看到的只是显影导丝，其他的不显影的。
患者
您的意思是密网支架它本身看不见对吗
张建波医生
密网支架。你只能看到显影导丝。
张建波医生
这个设计的时候就是这样设计的。
患者
这样啊
患者
非常感谢您
张建波医生
客气咯
患者
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
老人家手术顺利，下来要按医嘱服用抗板药物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我母亲的动脉瘤
患者
刘主任一开始说可以弹簧圈，术中刘主任说这个太细太长了
张建波医生
嗯
患者
劲内动脉C7
患者
说弹簧圈有点危险
患者
所以换密网
患者
您觉得是这样么
张建波医生
这个要看术中的情况的。
张建波医生
要多角度看
张建波医生
还有代偿这些，一张图不能代表什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看他这个动脉瘤尾部还有一个小血管连着的，这算动脉圆锥吗
患者
麻烦医生帮我们看看
张建波医生
不是
张建波医生
这个都是介入医生学了多少年所了解到专业的知识，你是理解不了的。
张建波医生
圆锥有专门的定义
患者
嗯嗯，那放了密网支架的话，那这根小血管的血流会受到影响么
张建波医生
问题不大
患者
但是最后动脉瘤内血栓逐渐形成，动脉瘤慢慢萎缩掉的话，那这个动脉瘤的血栓会不会沿着这个小血管流到其他重要的血管里面去呢，然后造成脑梗
张建波医生
按时服用抗板药物
张建波医生
你想的太多了
患者
啊？😭因为很担心我的母亲
张建波医生
这里面涉及到很多知识
张建波医生
讲不明白的，除非你学了很多年医
张建波医生
不是专科医生都理解不了
患者
那不会有这种情况吧😭
患者
不会通过这个小血管发生不好的事情吧
患者
😭😭😭
患者
您应该能看到我上次跟您的聊天记录，我真的很担心我的母亲😭😭😭
患者
所以这次都带他来北京治疗
张建波医生
嗯，天坛都会很牛
张建波医生
应该没啥问题的
患者
好的医生
患者
我把他术前术后的动态视频给您拍一下
张建波医生
客气
张建波医生
就是一个后交通动脉瘤，理论上效果应该很好的
患者
这个是手术刚开始造影的时候
患者
这个是看到那个两根密网支架的显影导丝之后的视频
患者
我感觉没啥变化呀医生
患者
😭😭
张建波医生
造影剂滞留了啊
张建波医生
挺明显的
张建波医生
你现在要学会相信医生，医生他更希望把手术做得更好。
张建波医生
不懂没关系，我们一看就知道了
患者
太感谢医生了！😭😭😭因为我们住院出院就几天，做完手术到出院都没见得到刘主任一面
患者
所以好多问题就自己乱想
患者
现在在吃阿司匹林和波立维，还有立普妥
患者
因为他总胆固醇有点高
张建波医生
按医嘱服药
患者
张医生，就那个密网支架的两根导丝，就留在脑子里了吗？
张建波医生
密网支架
张建波医生
其中设计显影两根导丝
张建波医生
其他你看不到
患者
谢谢谢谢您！张医生！解决了我的疑惑！😭
张建波医生
客气
患者
张医生，放了密网之后会容易引起血管狭窄吗？我母亲血脂不吃药的时候也就一点高，现在在吃他汀片，他几乎没有什么斑块，血管条件还可以
张建波医生
可能性极低
张建波医生
按医嘱服药
患者
好的好的，我母亲正在按医嘱服药，还有，张医生，现在放了密网支架以后，这边医生说不用终身吃药，最多吃两年就行了，但是后面停药的话，会不会引起血管狭窄呢？
患者
应该不用终身吃药吧
张建波医生
不会
患者
是不是等动脉瘤萎缩治愈了，然后血管内膜沿着支架覆盖起来了，就不用再吃药了
患者
还有，张医生，我母亲5月查出来的时候CTA显示最长3.9mm，现在这次DSA造影5.18mm，是这几个月长大了么？我母亲这个动脉瘤形态怎么样呢？
张建波医生
影像不同有误差
张建波医生
内膜覆盖好就不用吃药了
患者
我母亲这个形态的动脉瘤，放了密网以后，应该基本都能治好萎缩吧？还有这个位置放了密网的话，复发率应该很低吧？
患者
还是非常感谢您！张医生，您是我母亲发现动脉瘤以后第一位沟通的神经外科医生是您告诉我动脉瘤需要重视起来，我们才会去寻医治疗，目前我母亲手术很顺利周三出的院，心里的一些疑惑也在您这里解开了，心里的大石头也算是放下来了，再对您表达真挚的感谢！
张建波医生
密网支架后半年复查看看治愈情况
张建波医生
大多情况都可以愈合
患者
听说是95以上都会愈合是么张医生？还有我母亲11-6日做的手术，11-8日出院，今天11月11日可以洗头了么
患者
她大腿穿刺口敷贴可以撕了么？她大腿那里贴的绷带之前撕了以后，现在皮肤有点撕破了已经结痂了，但是老是痒，那一块皮肤比较敏感，没啥事吧医生
患者
还有就是密网支架和弹簧圈支架哪个治愈率高，那个复发率低
张建波医生
可以洗头
以上为历史咨询记录
张建波医生
敷贴也可以撕掉了，一周内伤口不沾水，下肢不负重。这个治愈率不能一概而论，使用的场合都不一样。复发都存在，倒是都不高。
患者
我母亲这个样子的动脉瘤治愈率应该还挺好吧😘😁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
密网支架
张建波医生
是的，应该问题不大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-11
