患者
无意间发现下肢深静脉血栓形成（男，62岁）
张建彬医生
你好。患者有什么症状吗
患者
三个月前右外踝骨折，后来打石膏外固定。因为之前有咳痰，痰中带血，害怕是肺部肿瘤去医院检查，意外发现右下肢深静脉血栓形成。做肺动脉CTA，凝血功能，D二聚体都正常。
患者
想问下他右下肢深静脉血栓目前需要怎么治疗
患者
能不能走路，有什么需要注意的
张建彬医生
下肢深静脉血栓有肺栓塞风险。。肺动脉CTA正常说明目前还没有肺栓塞。。目前可以抗凝治疗。。注意患肢制动。尽量不要活动
患者
可以在家治疗吧，能说说具体怎么治疗吗，目前在医院用了六天肝素钠，想让他回家治疗，你看能不能在家治疗不输液
患者
不活动的话，会不会对血栓恢复不利，他之前就是不敢动，估计形成的血栓
张建彬医生
如果自己能打肚皮针的话。。可以继续用低分子肝素钠。也可以口服利伐沙班。。。不活动容易导致血栓形成。但是血栓形成后再活动的话容易导致血栓脱落形成肺栓塞
患者
低分子肝素钠和利伐沙班同时用还是只用一种。用多长时间
张建彬医生
只用一种。。理论上是至少用三个月
患者
能不能用手对下肢肌肉进行按摩，促进血液循环。我想着之前应该是骨折没有护理好。现在能不能进行按摩，促进血液循环，减少血栓形成可能。
张建彬医生
也不建议按摩。。按摩也会使血栓容易脱落。。制动就可以了。用上抗凝药本身就可以使血液不容易凝固。减少血栓形成
患者
好的。有没有便宜的口服药
张建彬医生
华法林便宜。也可以用。。但是需要根据检查结果调整剂量。每周抽血查凝血功能。。保持国际标准化比值在2到3之间
患者
非常感谢
张建彬医生
不客气
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咨询时间: 2018-02-09
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