患者
2018.1.19手术外踝一钢板8钉，后踝一钉，2019.1.3外踝的钢板钢钉医生说取。后踝的钢钉，医生说不取，创伤大。你问问他，要不要全部取出。（女，27岁）
晏兆魁医生
你好，有片子吗？传上来看看
患者
后踝螺钉取不取
患者
医生吓唬我，说我一意孤行，创伤大，二次手术得把骨头去掉一点，露出螺钉头，才能取出。
患者
他说后踝螺钉不取。只取外踝恢复好，恢复快。
患者
你给病人做外踝后踝手术，他们后踝一个螺钉取吗？还是不取？
晏兆魁医生
有片子吗，我帮您看一下
晏兆魁医生
没有片子我不好评估呀
晏兆魁医生
抱歉久等了，刚才在给病人打石膏
患者
下午我去医生那里拍照片。
晏兆魁医生
好的👌
晏兆魁医生
我和您讲一下原则吧
晏兆魁医生
一般情况下，年轻患者的骨折内固定，国内还是会取了
晏兆魁医生
取的时间是一年半到两年
晏兆魁医生
取内固定是个小手术，对于一些比较难取的，或者会加重创伤的内固定，只要医生考虑没有大的影响，一般会建议患者不要取
晏兆魁医生
您说的后踝螺钉，是直接打在骨头上的，没有钢板在下面，骨长入以后，会把螺钉掩盖了，所以取的时候要咬掉一部分骨头，暴露螺钉尾端，才能取出，您的医生没有吓您
晏兆魁医生
如果您能够接受扩大创伤，甚至二次骨折的风险，是可以要求医生帮您取下来的
患者
后踝会二次骨折？下午给你片子你看下。
晏兆魁医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
晏兆魁医生
抱歉，久等了
晏兆魁医生
钉子被骨头包裹了，取钉子要咬开骨头
晏兆魁医生
如果找钉子顺利的话，就不会有太大问题，就怕不好找，咬的骨头太多
患者
对，医生也是这样说。当初也是他做的。影像术前术后恢复后都在他那里。影像能知道大概位置吗？
患者
那我今年27一辈子不取。会不会容易风湿骨质疏松啥的，钉子会影响吗？钛合金电解会不会？
晏兆魁医生
如果是钛合金的钉子，和骨头融合了，不会发生您说的那些情况的
晏兆魁医生
国外很多是一辈子不取的
晏兆魁医生
骨质疏松和风湿是全身性疾病，和局部没有关系哈
晏兆魁医生
您坚持要取是可以的，就是那要承担相应的风险，我们取钉子都要和病人说清楚的，有的很难取的，取不下来就不取了，以免造成二次损伤。因为一个简单的取内固定手术引起更大的问题，不划算。
患者
你好。这个是我手术当时拍的。你看下。取容易取吗？后踝螺丝钉。位置深吗？
晏兆魁医生
没看到图片呀？
晏兆魁医生
您好，图片没有上传成功吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
晏兆魁医生
嗯，我也建议不取它
晏兆魁医生
那颗螺钉
患者
好吧
患者
能取吗？创伤大吗？老了有后遗症那？你就告诉我，取好还是不取好？
晏兆魁医生
那颗钉子不取要好一点
晏兆魁医生
钉子融合在骨头里面，不会出什么问题的哈
晏兆魁医生
而且是钛合金的话，不影响做核磁共振
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咨询时间: 2019-01-04
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