患者
许医生好,简单描述下我的病情(男,37岁)
4月1号无痛血尿,4月八号诊疗性电切,病理低度恶性潜能膀胱肿瘤,之后每周灌注一次吡柔比星,最近一次灌注是4月25号,4月29号晚上又尿血,颜色淡,但肉眼可见
本以为是灌注导致,做了彩超,结果有点问题
手术是西安交大一个很有名的教授做的,按理来说应该没问题
想不明白怎么20天又长出东西?
图片因隐私问题无法显示
许勇医生
可以暂停膀胱灌注,休息两周,复查一下超声或膀胱镜
患者
您觉得长出来的这个可能是炎性导致的?
患者
过两天再复查b超?
许勇医生
是的,按说不应该那么快复发啊
许勇医生
手术前超声有吗?
患者
有的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
长的东西很小,但是有2个,手术切的应该很彻底
患者
位置和术后b超新生物的位置很接近,b超医生说无法判断是否完全一样
许勇医生
应该是瘢痕可能性大
许勇医生
病理报告也挺好的,所以不用担心。过两周复查一下比较好
患者
好的,我理解我现在就三种选择方案:1,立刻复查膀胱镜,如果不是肿瘤复发,就继续灌注。2,继续灌注到六周,然后复查膀胱镜,中间肯定会持续性的化学性膀胱炎,3,停止灌注2周,然后复查b超膀胱镜,没问题的话恢复继续灌注。
患者
你能帮我分析一下三种不同方案的优劣么?
许勇医生
第三种比较好
患者
为何不能立刻做膀胱镜确认新生物到底是什么呢?担心尿道频繁刺激导致出问题,还是认为复发可能性极低,没必要哈?
患者
我昨晚都约上膀胱镜了,本来要做了,结果住院部只有硬镜,没有软镜,结果又没做,本来准备换家医院做软镜,结果五一期间又做不了
许勇医生
因为化学性膀胱炎的可能性很大,复发的可能性很小,着急做膀胱镜,因为有炎症,镜下分辨不清,不是白做了。
患者
好的,那我明白了👍
患者
我想这段时间,将之前病理送到金域,做个基因检测,这个基因检测完了,我就可以更明确的知道这病理更偏向于恶性,需要灌注,还是更偏向于良性,其实根本不需要灌注,对么?
许勇医生
是的,可以不灌注
患者
这个基因检测,大约可能费用在多少,您知道么?
许勇医生
5000至****
患者
好的,多谢您,没有问题了,祝万事顺利
许勇医生
好的,万事顺利
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咨询时间: 2020-05-01