患者
右乳乳腺癌，淋巴转移。已手术。咨询术后方案（女，47岁）
目前尚未绝经。
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邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
患者
谢谢
邱立新医生
做的是保乳手术？
患者
对的，保乳手术。目前有两种方案，一种是放疗+内分泌治疗。一种低强度化疗+放疗+内分泌治疗。我就就纠结是否需要化疗
患者
想听听您的意见
邱立新医生
你好，按这个分期及分型，指南推荐化疗是需要的
患者
我这分期分型是哪个？
邱立新医生
激素受体阳性，her-2阴性的
患者
就是低风险的指示其实意义不大，对吗？
邱立新医生
luminal A型
邱立新医生
因为存在淋巴结转移了，这种情况不能按基因评估标准
邱立新医生
个人还是在能耐受的情况下建议化疗
患者
哦，那建议几期化疗，使用什么药物？
患者
我其实就是有点抗拒化疗，担心副作用太大
邱立新医生
根据2022版ASCO指南的更新，70基因检测适用于年龄大于50岁且临床风险较高的HR阳性/HER-2阴性早期乳腺癌患者，并可为治疗提供指导。
患者
哦，好的😭😭😭
邱立新医生
化疗一般耐受都是可以的
邱立新医生
一般选择AC或者TC方案
邱立新医生
4个周期就可以了
患者
AC TC 有啥区别？
邱立新医生
A是蒽环类的药物，T是紫衫类的药物
患者
还有，我有一个女儿，这个有遗传风险吗？我家没有家族史，我是第一个
邱立新医生
这个还判断不了，需要做基因筛查
患者
我这样的情况，化疗一般需要几期
邱立新医生
4个周期
患者
化疗一期要多久？
邱立新医生
一个周期是21天
患者
每次化疗操作需要多久？
患者
还有一个问题，开始没有化疗安排，所以已经开始打了一针，吃了一个礼拜的内分泌药物，对化疗有影响吗？
患者
醋酸戈舍瑞林，依西美坦
邱立新医生
化疗药物一般一天就用完了
邱立新医生
一般化疗和内分泌治疗不一起用的
邱立新医生
主要是副反应怕有叠加
患者
哦
患者
醋酸戈舍瑞林停药的标准是什么？我有的朋友说用了就没有月经，用了好几年了，停了月经就来了，一直无法停止
邱立新医生
一般绝经前的是用到五年
邱立新医生
这药的作用就是卵巢去势
患者
到了5年如果仍未绝经，需要继续使用？
邱立新医生
专家共识的观点认为戈舍瑞林辅助内分泌治疗的标准疗程应为5年。完成5年联合OFS的内分泌治疗后，如未绝经且耐受性良好，推荐继续5年联合OFS的内分泌治疗或5年SERM治疗。
患者
哦，好的就是具体看情况呗
邱立新医生
是这样的
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咨询时间: 2024-01-01
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