患者
我母亲73岁，医生说要做什么泥固手术，麻烦您看下有没有必要，她平时能走路，就是经常喊腰疼（女，73岁）
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
你好 你把阿姨腰痛症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.
唐国柯医生
另外片子在你手上吗
唐国柯医生
你把片子像报纸一样上下正反拿好（上面有字可以参考）然后对着灯（背景要求干净无杂物）然后整齐拍照下来原图发给我
患者
好的我去拿
唐国柯医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
收到
患者
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
有一个椎体（腰2椎）有新鲜骨折 但是不是很严重那种
患者
他们说还要打一种针，每年都要打的
唐国柯医生
那个是骨质疏松的针
唐国柯医生
唑来膦酸钠
唐国柯医生
你这个骨折两个处理方式
唐国柯医生
一个是椎体成型微创手术
唐国柯医生
一个是保守治疗
患者
请指导下
唐国柯医生
1、严格卧床休息 前期至少一个月需要完全卧床（吃喝拉撒）全在床上。而且家里还要准备毛巾和枕头做体位复位，示意图如下。
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
2、卧床一个月之后复查 如果骨折愈合情况好 此时可以佩戴外固定支具保护下开始下床 洗簌如厕和吃饭（其他时间依然卧床）支具示意图如下。
唐国柯医生
第一二这种
唐国柯医生
3、在卧床三个月之后 再次复查 如果骨折愈合好，可以逐步增加活动范围 解除外固定支具。
唐国柯医生
4、期间几点注意事项：a.卧床期间 需要自己进行下肢肌肉 收缩-放松-收缩-放松 锻炼，家里人也要帮忙按摩小腿，口服利伐沙班之类药物预防下肢血栓。b.一个月后第一次起床的时候 需要在床头坐几分钟才可以下床站立 预防体位性低血压摔倒。c.在一个月后 需要自己开始做燕子点水、拱桥恢复等锻炼腰背肌。
患者
关键是她经常喊痛，能不动手术就不动，刚才跟她说动手术她下的要死，说人太瘦吃不消
唐国柯医生
我刚刚说的就是保守治疗流程
唐国柯医生
你选择保守治疗可以按照这个流程来
患者
那麻烦再说下椎体成形微创手术
唐国柯医生
椎体成型就是微创骨水泥注射到椎体里面
患者
这种手术技术成熟吗，以后有没有后遗症什么的
患者
我估计我老娘扛不住那个保守治疗方案
唐国柯医生
技术比较成熟
唐国柯医生
在我这里 局部麻醉 手术二十分钟
唐国柯医生
在成熟大夫手里没啥后遗症
患者
微创做完后要趴着吗
患者
有没有第三条路？
唐国柯医生
不需要 手术做完第二天下床活动
唐国柯医生
要么手术 要么保守治疗
患者
如果做了手术，她的腰疼是能解决的，对吗
唐国柯医生
可以缓解大部分 因为还有腰背筋膜炎 腰椎退变不稳和胸腔积液
患者
您说的后面这几个问题，以后能解决的吗
唐国柯医生
只能先观察慢慢治疗 可以缓解
患者
能不能靠吃止痛药先顶段时间
患者
如果有时间，那我能不能去您那动手术
唐国柯医生
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
可以的 这是我的门诊信息
患者
刚才有事耽搁了，我们要怎么预约
唐国柯医生
你在上海吗？你打算什么时候过来？
患者
我上饶的😓
唐国柯医生
嗯 我觉得江西当地三甲医院可以搞定
唐国柯医生
这个手术不复杂
唐国柯医生
当然 你一定要过来 我就提前给你安排床位
患者
我家里人正讨论，就怕在路上感染，她肺炎刚好。
唐国柯医生
那就当地吧
唐国柯医生
这个手术不大
患者
您好
患者
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
你好
患者
这是我母亲心脏彩超，对手术有影响吗
唐国柯医生
最好请心内科和麻醉科医生评估一下比较专业
患者
好的
唐国柯医生
好的
患者
唉，您有什么好建议，现在是左也不行右也不行
唐国柯医生
我建议局麻下 椎体成型手术
唐国柯医生
20分钟的事情
唐国柯医生
然后尽快恢复正常生活
患者
谢谢，如果手术我还要注意什么
唐国柯医生
找一个合格手术大夫
唐国柯医生
送您一张优惠券，复诊时可享受折扣
患者
谢谢
唐国柯医生
客气啦
唐国柯医生
你太客气了 谢谢你
患者
不用谢，小小意思
唐国柯医生
我倾向早点做完这个微创手术 对疼痛恢复 和恢复正常生活帮助很大
唐国柯医生
躺着麻烦很多
患者
好的，听您的，医生又说怕她是结核病毒搞得，一出又一出
唐国柯医生
结核指标高么
唐国柯医生
看片子不太像结核
患者
还没出结果，他们说我母亲的骨折点和别人的骨折点看起来不一样
唐国柯医生
看片子倾向骨质疏松骨折
患者
借您吉言，顺便问一下如果是结核就不能做椎体成形了吗
唐国柯医生
那要先抗结核 不适合做椎体成型手术
患者
那她疼痛还有什么办法解决吗
唐国柯医生
如果结核指标不高 那就正常手术 如果结核指标高 那就需要抗结核治疗（也可以缓解疼痛）
患者
结核指标不高是哪种检查，她现在是抽血做什么GMP，没记清楚，还有明早痰检
唐国柯医生
好的 看下检查结果再说
患者
我母亲说是三年前突然一次背部下方椎骨上方一小片范围发热好几天造成的，能不能帮忙判断下是什么原因
唐国柯医生
以前得过肺结核之类的疾病吗
患者
没有（也有可能我们不知道）
唐国柯医生
你下周把抽血结核结果和胸部CT报告到时候发给我看看
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-01-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
