患者
2月18号来月经，现在还没有来，吃中药会来吗，还是只能吃激素药，平时也会推迟，还有经痛，但这次太久了（女，19岁）
吴娜医生
你好！你平时月经多久来一次？
吴娜医生
最后一次月经是哪天来的呢？
患者
平时35一40天来一次，最后一次是2月18号来的
吴娜医生
建议查下B超和激素六项
患者
B超已检，激素是现在检？还是来月经时再检？要空腹检吗？
患者
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吴娜医生
激素不同时期代表不同的意义
患者
那现在是符合多囊卵巢综合症吗？
吴娜医生
建议现在查，可以查看上次月经后到现在有无排卵
患者
要空腹吗？还是随时可以查？去医院，医生开了一点中药，但是现在还没有来，她说来月经之后再来查，现在都没来月经
患者
这个内膜厚度11，是准备来月经了，还是还没有来？
吴娜医生
理论上不需要空腹，但有的医院要求。
吴娜医生
内膜厚11mm，是要快来月经的厚度
患者
那她这个B超是显示多囊吗？用激素是不是不好啊？中药可以调节吗？
吴娜医生
是的，B超显示多囊，可以查基础激素六项进一步明确诊断。
吴娜医生
中药可以适当调理，但见效比较忙
吴娜医生
中药可以适当调理，但见效比较慢。
吴娜医生
长期使用孕激素管理月经是可以的。
患者
还是学生并不想怀孕，生子，用久了激素会不会有副作用？用就来，不用就不来，对身体伤害大
吴娜医生
目前使用的孕激素黄体酮或地屈孕酮是天然孕激素
患者
要长期用药啊？
吴娜医生
长期雌激素刺激内膜如果没有孕激素转化容易出现内膜病变，所以要管理
患者
那就意思就是说要长期用药咯，如果不用药就会病变？中药也不行，只能用激素药？
吴娜医生
是的，建议长期使用激素管理
患者
我好害怕呀，这么年轻就要吃几十年的药
患者
原来做过奇胎瘤手术，会不会对这个有影响？
吴娜医生
也不用太担心，先进行进一步的检查
患者
平时要注意一些什么吗？
患者
怀孕是不是很难啊？
吴娜医生
平时注意规律作息，锻炼身体，不要过胖或过瘦。
吴娜医生
怀孕也不一定很难，多囊患者也有自然怀孕的。
吴娜医生
必要的话到时检测排卵
患者
那自然怀孕的也是要长期吃药啊，有不用长期吃药自己好的吗？
患者
那意思就是要做试管婴儿，比较多，自然怀孕还是有，现在中国有没有冷冻卵子的？因为还没有结婚对象，年纪大了，卵子不好
吴娜医生
您现在还没有明确诊断。有可能管理一段时间恢复35-40天的月经周期也是可以的
患者
那激素六项检查是来月经的第几天是最真实的结果？
患者
激素用药可以停药吗？
吴娜医生
不同时期检查激素六项反应不同的情况，建议您月经期第二到五天查是基础的激素水平
吴娜医生
是孕激素不是糖皮质激素。可以停药
患者
用激素的时候是每天都用药还是一星期用一次，是口服好一点，还是打针好一点哪一种比较方便快捷，对于学生来说
吴娜医生
口服，月经周期的后半期连续用药10天。从月经期的第16天开始
患者
现在不能用了，等来的来月经的第一天开始加16天就服十天药就可以啦？
吴娜医生
现在可以用，从今天开始吃也可以。
吴娜医生
平时长期管理是需要计算时间。您首先应该查激素六项明确一下，本周期有无排卵，如果没有排卵，现在就可以开始吃。
吴娜医生
如果您不去查也可以经验性用药，直接口服黄体酮
患者
吃多久？停一次
患者
以前去打过黄体酮针，打了一针，后面就来月经了，就没打下一针了
吴娜医生
连续吃十天，停药后3-7天来月经。然后继续计算下一个周期
患者
是一天一次吗？中途漏服会有什么后果吗？
患者
多少个周期之后可以停药？
吴娜医生
中间不要漏服，漏服有可能不规则出血
吴娜医生
一个周期之后可以停药观察
患者
一周期就是一个月呀，手术治疗是不是可以根治？
吴娜医生
十天。不建议手术治疗
吴娜医生
如果是多囊就是要长期管理月经的
患者
你那里有长期病人吃激素的案例吗？后面会有什么影响？比如说肥胖啊，寿命啊，糖尿病啊之类的
吴娜医生
有的，多囊的话需要查下代谢方面，比如糖耐量实验，不是吃孕激素引起的。有很多长期管理月经的患者。
患者
那是吃中药绝对不行的，只能西药对吧？糖耐量实验那不是糖尿病的范畴？那要去内分泌科看吗？
吴娜医生
是的去内科查糖耐量。吃中药不是绝对不行
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咨询时间: 2021-04-16
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