患者
可我这次月经还没有来，这能算一次月经吗？（女，41岁）
昨晚肚子有点像来月经那里的感觉，今早蹲厕所就又留了一些血出来，卫生巾还是没有。第一次遇到这样的情况。好烦啊
许心灵医生
你好，今天流在厕所里面的血量有增多吗？
患者
没有，还是和之前一样
许心灵医生
最近查过彩超和宫颈筛查吗？
患者
没有
患者
是不是问题很严重啊？
许心灵医生
没有其他不适，一般不算大问题。可以先观察几天，如果实在不放心的话，可以去查一下彩超和性激素六项看看
患者
那这算不算一次月经呢。现在没有任何不适感。感觉越担心越不来一样
患者
我看网上说什么宫外孕，这不属于吧
患者
没有肚子痛的感觉啊
许心灵医生
如果有继续出血，7天左右自止，排除怀孕，可以看做一次月经
患者
我平时例假差不多五天就干净了
许心灵医生
宫外孕也能用验孕棒测到阳性，有少量出血和腹部疼痛的症状
患者
没有痛的感觉。就是偶尔有那种来例假胀的感觉
患者
会不会快要来月经了前天同房把月经搞没了
许心灵医生
精神一定放轻松，不要太紧张，3天后还不来正常月经，再用验孕棒测晨尿看看。同房一般不影响来月经
许心灵医生
有的人在快来月经前，同房刺激可以引起少量出血
患者
你是说同房不会导致月经不来是吧
许心灵医生
是的，同房刺激一般不会引起不来月经的
患者
可以吃螃蟹吗
许心灵医生
少吃一些可以
许心灵医生
螃蟹性凉，不要多吃
患者
我这个月吃了好多次螃蟹
患者
不知道和这个有关系吗
许心灵医生
有一定关系
许心灵医生
精神紧张、焦虑、劳累、压力、环境改变、某些药物等都可以影响月经的，最近有无以上诱因？
许心灵医生
有节食减肥吗？
患者
我一直在吃抗焦虑的药，但是已经吃了三年了，那个应该没有影响。没有减肥
许心灵医生
抗焦虑的药物对月经也有一定影响
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患者
每个月基本准时来，量也正常，就这次不正常
许心灵医生
目前可以先保持规律的饮食作息，心情舒畅，观察几天看看。如果实在不能放心，可以去查一下彩超看子宫附件有没有异常，查一下性激素看内分泌情况
患者
没有问题的话那是不是说明没事，你以前遇到过这样的病人没
许心灵医生
是的。也遇到过，有偶尔一次月经量减少的，也有的是同房刺激引起的少量出血，过几天正常来月经的
许心灵医生
也要注意排除怀孕的可能性，3天后还不来正常月经，再用验孕棒测晨尿看看
许心灵医生
以后记得避孕套避孕
患者
现在没有怀孕也不是宫外孕对吧。这算不算月经不调
许心灵医生
目前的症状不考虑宫外孕，还不能彻底排除怀孕的可能性，建议过几天再用验孕棒测晨尿看看
患者
大概过几天啊？
患者
怀孕也会像来月经那样流血是吧
许心灵医生
3天以后。如果是同房刺激引起的少量出血，不算月经不调
许心灵医生
有的人怀孕后也可以出现少量出血的情况，但是出血量会明显少于以前月经量
患者
会像那样流血块一样吗
许心灵医生
血块量很多吗？
患者
也不算多，就是每次蹲厕所就流出来
许心灵医生
大血块吗？有照片吗看看
患者
不是大血块，就是和之前来月经一样的那种
许心灵医生
也有可能
患者
没有留图片，今早也流了我看了和来月经一摸一样的
患者
所以我一直觉得是月经，可量也太少了
许心灵医生
从血液本身判断不出具体原因的。现在不要太过紧张，可以先观察看看
患者
昨天最开始就是褐色的那种，每次来月经前也是那种
许心灵医生
褐色分泌物就是少量出血
患者
对，昨天开始就是这样的，后来去厕所一蹲就流出来的像月经一样的
患者
喝点什么可以让月经来啊
许心灵医生
现在量还是很少，不是正常月经，可以先观察几天。如果万一怀孕也不留下的话，可以试试喝上益母草
患者
如果再过几天测还是没有怀孕就不管它了对吗？那下次来月经量肯定很多
许心灵医生
排除怀孕后，可以暂时观察，出血7天内自止，暂时不用特殊处理，观察下次月经情况
患者
我还是特别的紧张害怕。我也没有做过人流。又怕真的什么宫外孕那些
许心灵医生
除了前天的同房，最后一次同房是几号还记得吗？
患者
23号同房的
许心灵医生
除了这次，再之前那次
患者
23号同房正常的，24号同房后去厕所蹲的时候流出来像果冻一样的东西
患者
后来又做了一次就流褐色的血
许心灵医生
这次的少量出血，考虑与同房刺激有关系的。如果实在害怕怀孕，也可以去查一下血hcg，比验孕棒更准确
患者
今天查血查的出来吗
患者
前天的透明东西像是排卵期流出的东西
许心灵医生
之前月经有过推迟吗？
患者
有过
患者
今年上半年吃了几次避孕药的时候月经有点乱
患者
后来又正常了
患者
我上个月是22号来的月经
患者
怎么排卵期和月经期时间一样有点不合常理
许心灵医生
最近几个月月经都是22号左右来的吗？
患者
有时晚几天
许心灵医生
从分泌物上判断排卵期不可靠，不能说明前天是排卵期
患者
那个透明一样的东西那是什么
许心灵医生
月经大约推迟几天？
患者
一般推迟一个星期之内就来了
许心灵医生
考虑宫颈和阴道的分泌物
患者
没有生孩子之前我月经经常四十多天才来
患者
后来生了孩子后月经就正常点了
患者
那排卵期的东西是什么样的啊
许心灵医生
排卵期的分泌物，也是宫颈和阴道的分泌物。如果实在不放心，去医院查一下彩超，性激素六项看看内分泌情况，是否在排卵期。血hcg看是否怀孕，在同房后10天结果查比较可靠。
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咨询时间: 2023-10-25
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