春雨医生

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患者

双颈都有淋巴结,最害怕左锁骨上窝的淋巴结,怕是转移的,去医院看,医生说没事,让观察!一个月在复诊,但还是害怕!还有桥本,会不会有影响呢?(女,23岁)
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田浩医生

您好 您目前有什么症状吗?

田浩医生

先不要着急 桥本病还需要化验辅助诊断

田浩医生

淋巴结呈炎性改变 不是所有的锁骨上的淋巴结肿大就是肿瘤转移

田浩医生

不要随意百度 不是医学专业的 很容易被误导

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患者

现在什么症状都没有,外表看不见结节,不痛不痒,

田浩医生

现在看问题不大 你下一步应该去内分泌科就诊 排查一下桥本病

田浩医生

别的不用担心了 观察就行

田浩医生

超声是在医大一做的吗

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患者

田浩医生

那很准了

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患者

彩超看起来没问题吗? 我特别害怕

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患者

我一个月左右去复查就可以吧

田浩医生

看起来也就是考虑一个桥本病 但桥本病还需要化验检查才能证实 单靠超声不靠谱 别的都没问题 观察就行

田浩医生

可以

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患者

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患者

这个是化验单

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患者

医生,我左锁骨上窝淋巴没大问题吧!太紧张了

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患者

多麻烦你了

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患者

您还在吗?

田浩医生

锁骨上没问题 观察就行

田浩医生

刚在处理病房病人

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患者

好的

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患者

化验单您看见了吗?

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患者

桥本病可以治愈吗?

田浩医生

看见了

田浩医生

这属于自身免疫性疾病

田浩医生

可以很大程度控制 几乎等于治愈

田浩医生

不用太有心理压力

田浩医生

你甲功还是正常的

田浩医生

化验单是内分泌医生开的吗

田浩医生

接受内分泌医生治疗建议即可

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患者

田浩医生

我们外科对于内科治疗的方案不是很专业

田浩医生

生活上需要注意

田浩医生

这种自身免疫性疾病 有诸多诱因

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患者

现在医生都没给我开药,我是不是不需要吃药呀

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患者

有没有可能是甲醛引起的,我家之前装修了

田浩医生

对啊 复查就行啊

田浩医生

有这个可能

田浩医生

复查血和彩超

田浩医生

可以尝试一段时间无碘盐

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患者

其它还有需要注意的嘛?

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患者

我最近一直在喝蒲公英水,还喝中药,可以吗?

田浩医生

含碘食物都注意一下少吃

田浩医生

因为什么喝中药?

田浩医生

病房事情有点多

田浩医生

回复慢

田浩医生

见谅

田浩医生

理论上你喝那些东西没有影响

田浩医生

但是建议不要服用没有必要的药物

田浩医生

中药的成分不明,潜在危害无法预测

田浩医生

最后重申您的疑虑 锁骨上肿大的淋巴结 目前不考虑转移 而是考虑和你患甲状腺炎关系更密切 不要过于担心 你现在的问题主要就是桥本病(甲状腺炎)而已 别的没事哈

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患者

中药就是消炎呀,也没别的什么,湿气大

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患者

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患者

有评价什么的吗?想给您好的评价

田浩医生

那我觉得没有必要喝 你多抽时间去运动 跑步 打球 游泳

田浩医生

比喝中药管用

田浩医生

别熬夜 规律饮食

田浩医生

运动对身体机能的调节是很强大的

田浩医生

在结束咨询之后会有评价窗口 感谢支持!

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患者

好的

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患者

对,我之前熬夜特别严重,都是凌晨一两点

田浩医生

那你一定要尽量避免熬夜

田浩医生

熬夜会影响身体的免疫功能

田浩医生

危害挺大的

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患者

好的,

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患者

感谢医生哦!

田浩医生

不客气 祝您健康快乐

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患者

嗯呐

田浩医生

💝

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患者

你好,麻烦再问一下,我其它地方的淋巴没问题吗

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患者

我两膝盖背面关节处今天总是痒,没事吧?

田浩医生

目前看没有问题的 淋巴结结构都正常 稍微肿大一点点 和甲状腺炎关系大 观察即可

田浩医生

膝盖表面痒? 没啥事啊 止痒呗 用碘伏消毒试试

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患者

好的

田浩医生

💝

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患者

田医生,我现在这个锁骨上窝淋巴都不用活检什么的吧!我看有的医生直接建议胃镜和活检,我这是不严重么?不需要吗?

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患者

就是彩超足够显示我的情况,确实不严重吧!

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患者

实在是不太懂?麻烦您了,我去医院医生也说什么事没有,我还是害怕!

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患者

要是真的有问题,彩超就能看出来了吧!

田浩医生

看得出来你很焦虑了

田浩医生

我说的很清楚

田浩医生

您不需要做哪些操作和处置

田浩医生

不要随便百度

田浩医生

没有意义

田浩医生

随便一个小病 百度完都能吓半死

田浩医生

我也你医院医生的意见一致

田浩医生

我们都是拿医师资格证书的人

田浩医生

医院收你挂号费了,我也收你咨询费了,我们也为自己说的话负责

田浩医生

所以到底要信哪个,你心里应该有数吧

田浩医生

观察一段时间再再复查即可

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患者

好的

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患者

明白了,感谢您!

田浩医生

💝

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患者

就是通过彩超和化验单看没有问题,如果有问题彩超就能看出来了是吗?

田浩医生

嗯 综合彩超和化验单 可以解释淋巴结肿大的原因 所以暂时不考虑其他情况 需要观察再说 你现在去做活检 不符合医疗原则 况且淋巴结那么小 活检很困难

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患者

好的

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患者

我牙也特别不好,会肿,也是有影响的吗?

田浩医生

发炎疼痛吗?

田浩医生

那是有一定影响的

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患者

就是发炎疼痛

田浩医生

那会引起淋巴结肿大

田浩医生

建议看牙科咨询

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患者

好的

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患者

那个,医生,别的地方的淋巴是不是不用查,比如腋下和大腿附近的,没事就别瞎查是吗?

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患者

什么情况下需要查别的地方的淋巴呢?

田浩医生

有不舒服的吗?没有不舒服为什么要查

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患者

没有不舒服,就是不知道我这种情况需不需要查,

田浩医生

我认为不需要

田浩医生

你可以自己摸一摸看看

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患者

摸不出来,什么感觉都没有,我就是想了解一下,现在这种情况我用不用看

田浩医生

不需要的

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患者

好的

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患者

我这个淋巴结主要还是桥本那个炎症引起的吧!

田浩医生

嗯 目前考虑和桥本病关系密切

田浩医生

可以解释得通

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患者

好的

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患者

我只需要一个月在检查,要是淋巴小了,或者没了就没事了吗?桥本指标都正常就行了嘛?

田浩医生

桥本指标短时间难以变成正常

田浩医生

这段时间注意休息和饮食

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患者

那淋巴一个月会恢复吗?

田浩医生

如果是你牙龈肿痛发炎所致 差不多能恢复 如果是桥本病导致的肿大 恢复会很慢

田浩医生

不要忽略事实 您的淋巴结肿大并不明显

田浩医生

没比正常大多少

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患者

好的,总算放心了!太感谢了

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患者

医生,我这淋巴结会不会是什么口腔癌什么的呀,我看什么口腔的癌症也能淋巴结,如果是口腔癌症彩超也能看出来,但是现在不是吧!

田浩医生

我早就告诫过你 不要瞎百度

田浩医生

你不听

田浩医生

说了没事

田浩医生

你不信任我的话 就请找别人看吧

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患者

好的,打扰了!

田浩医生

现在的淋巴结表现 就和感冒的时候没有区别 和癌症搭不上边 百度里的解答 毫无根据 每个人的病情都不一样 怎么能随意照搬呢?

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患者

嗯嗯,了解了,太不好意思了,田医生,我这次就记着了

田浩医生

安心休息 不要熬夜 把身体状态调整好 到时候复查再说

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患者

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咨询时间: 2019-04-06
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田浩
田浩  普外科 医师
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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