春雨医生

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患者

脑出血,左丘脑出血7毫升。(男,69岁)

李鑫医生

一般来说7毫升出血不需要手术的,但是左侧出血一般较右侧严重一些。

李鑫医生

一般会出现言语障碍和右侧肢体活动障碍

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患者

今天是第12天了。能说话简单交流。右腿昨天中午开始有一点知觉了,掐他右腿右腿有一点反应了。

李鑫医生

第12天进入恢复期。

李鑫医生

可以辅助针灸

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患者

但是昨天开始嗜睡,请问危险期过了没有?

李鑫医生

尽量让病人增加坐的时间,避免长期卧床

李鑫医生

一般来说12天已经出了危险期了。

李鑫医生

如果说意识不好,一般两种可能一种是运动过量的病人比较疲劳

李鑫医生

另外一种就是颅内出现新的梗塞或者出血,建议复查一个头颅CT。

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患者

现在是两个小时一拍背,晚上也拍背抽痰,有时候还抽痰。

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患者

血压一直控制的还可以。

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患者

病人有时会急躁。

李鑫医生

发病以后状态很差吗?一般7毫升出血10来天应该可以自己咳痰。

李鑫医生

平时抽烟吗?

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患者

平时每天一包烟到两包烟

李鑫医生

这样可以用点雾化去痰的。

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患者

状态有时很清醒,能简单交流。有时候会嗜睡。

李鑫医生

白天的时候尽量减少过多坐

李鑫医生

脑出血本身会有病情反复。

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患者

这两三天白天坐的比较多。基本都是半坐着。

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患者

45度角半坐着

李鑫医生

可以试试90度半多

李鑫医生

如果状态好,可以扶着床边儿坐一坐。

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患者

不嗜睡时可以自己咳痰。 嗜睡时,就得刺激他咳痰抽痰。

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患者

现在一直带氧气面罩,否则血氧三分钟就降到90以下。

李鑫医生

那这样的话说明肺部存在感染。

李鑫医生

一定要多翻身拍背。

李鑫医生

可以做痰培养明确一下。

李鑫医生

然后应用敏感的药物抗生素治疗。

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患者

医生,你说的现在白天90度坐,坐多久?

李鑫医生

如果病人状态好,一次可以做一两个小时。

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患者

一般来说12天已经出了危险期了。 怎样判断已经出危险期了?

李鑫医生

一般脑出血是10天的危险期

李鑫医生

但是如果存在着严重肺部感染就不好说了

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患者

可以辅助针灸。 请问辅助针灸治疗每天针灸多久?针灸费用大概多少钱?

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患者

呼吸科的大夫来看过了,听了,说肺部有痰,要按时拍背咳痰,或者抽痰。

李鑫医生

针灸一般都是每个医院的固定的收费。

李鑫医生

一般来说是一天一次

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患者

今天再做CT。 请问康复后能自己上厕所、自己倒水喝水、自己吃饭吗?

李鑫医生

这个还很难说

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患者

现在每天做的电击贴算不算针灸?

李鑫医生

一般三个月的恢复期

李鑫医生

嗯,有的电疗是能起到针灸的作用。

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患者

恢复期的治疗费用会比前12天低一点吗?

李鑫医生

恢复期的费用肯定会低很

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患者

那还好一点,现在费用平均每天1600多。

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患者

现在只盼望病人能慢慢恢复,能自己上厕所、自己能吃饭喝水就好了。

李鑫医生

努力试试吧,有机会的

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患者

请问恢复期的治疗内容大概都是什么内容?

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患者

谢谢医生。👍👍👍

李鑫医生

肢体康复锻炼,改善血运的药物治疗。

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患者

你好李大夫?

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患者

做CT了。大夫说没有新的出血。 原来的出血也再慢慢吸收。白色点点明显减少了,淡了很多。

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患者

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李鑫医生

头的情况还可以,但是肺部情况还是不好,双侧都有胸腔积液。

李鑫医生

还要加强翻身拍背

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患者

第13天了,请问已经过了危险期了吗?

李鑫医生

颅内情况应该平稳了。

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患者

刚住院时医生说的7到14天的危险期应该已经过了吧?? 现在准备进入恢复期了吗?

李鑫医生

对的

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患者

如果现在摘掉氧气面罩,顶多三五分钟左右,血氧就会降到90以下。请问医生,氧气面罩到什么地步情况才能摘掉?

李鑫医生

现在颅内不是主要问题

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咨询时间: 2019-02-06
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李鑫
李鑫  神经外科 副主任医师 已认证
保定市第一中心医院
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