春雨医生

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患者

腰疼,坐着疼,弯腰疼,躺着不疼,站立不疼。20天前用摇把摇三马子,左侧腰有一点拉伤,不严重,一周骑电动车摔了一跤,有皮肤摔伤,起来什么事也没有,大概五天之后左侧有轻微的疼,后来一天比一天疼,三天之前按摩一次,左侧大腿到腰到背部筋按的时候疼右侧没事,后来用胳膊肘按压腰中心及两侧位置,特别疼,第二天就严重了,至今(男,37岁)
谢医生,您好!医院检查说右侧有突出,可是我左侧疼,昨天我在按摩店按摩了一次,大概30分钟,按摩后感觉好了是的,不疼了,后来来了开车的时候又有一点疼,晚上贴了膏药,今天早上起来一点不疼了,下午干了一点活,现在觉得有点疼
按摩的时候,L4 L5S以及腰椎的其他地方都按过,一点不疼
疼的位置在左侧,腰椎的左侧,按摩的说是左侧筋和肌肉
左侧筋从小腿到大腿到腰再到后背按的时候都疼
按摩师傅说左侧腰周围特别硬
医院给开的两种药
没事不着急,我先把病情说详细
创可贴是疼痛中心点
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谢明医生

您好:您的腰椎间盘膨出和突出,(L4-5突出,L5-S1膨出)诊断明确,这是引起您腰腿疼的病因。您的症状在哪一侧,压迫就应该在哪一侧。您的腰椎间盘突出的病史有多久了?

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患者

三年前疼过一次,前后有十几天,期间按摩一次就好了,再往前推,第一次疼大概在2013年疼了有两个月,那时候总开车,按摩过两次就好了。前两次都没做过检查

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患者

前两次疼的位置和感受跟这次差不多,不知道上两次是不是已经突出了,没做过检查

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患者

这边医院说我是右边突出

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患者

平时腿没事,腰疼的时候腿也没事

谢明医生

您好:请您稍等,您后面还有一位病友,我刚回复到一半,回复完了再和您谈,请您等我一下。您也先别回复我,等我回复您就行。

谢明医生

您好:医院什么人说可以不用管,您自己哪一侧腰疼才是最具体的。而且我看了您CT报告单上的描述也没有明确说左右侧的问题,只说了L4-5椎间盘后缘丘样隆起。

谢明医生

您好:您的腰突症病史已经将近十年了,从2013就发病,很快就好了。三年前又疼过一次,发病十几天,按摩一次就好了,说明您的症状是比较轻的。所以,我建议您还是按照保守治疗来治您的这个病。

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患者

您这么一问,我想起来了,还是上学训练时候的老伤慢慢引起的,1999年初三左腿屁股根部,腰下部负重受伤一起,直到上高中了也没好彻底,2002年训练复发一次,然后就是2013年,那个时候还以为腿拉伤呢

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患者

我对这个检查结果不是特别明白,挺害怕的,不知道这个突出有多严重,对以后会不会有影响,或者病情严重,医院医生说是轻微的,给我开了膏药和止疼的,让我平躺多注意休息,平时运动干活多注意不要再伤到这里,还有减肥

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患者

这个突出还能恢复正常吗,给您些治疗方法吧,最相信您了,2019年您给看的滑膜炎,吃了滑膜炎冲剂,困扰20年的膝盖疼彻底好了,到现在啥问题没有,去年腕关节,用扶他林也好了

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患者

最早是训练引发的,2013年和三年前是久坐引发的,这次是拉伤和摔了一跤引发的,所以我判断疼痛都是因为外伤引发的,病因是突出

谢明医生

您好:您仔细回忆了一下,病史又提前到1999年了。病史已经23年了,比较长了。但是,您也总是因为有剧烈活动没有防护好而发病一次,经过治疗,每次您都可以缓解,所以,尽管病史23年了,您并没有发展成重症病人。

谢明医生

您好:这次您因为做CT检查,明确报告了有腰椎间盘突出和膨出,但医生告诉您是轻微的,所以您不必担心。做好防护,休息和治疗,这个病是完全可控制住的。

谢明医生

您好:您的腰疼从1999年就初次发病,至今发作过许多次了,每次都能好转,说明您的病不严重,可以防治。但是这个突出和膨出的地方是您具体存在的病变,维护好了,没有什么症状,如果不注意保护,发作起来会使您腰腿疼痛很严重,所以,您要认真做好防治,不是每一次发病都能完全恢复正常的。

谢明医生

您好:您找到最早发病的原因,有因为训练,有因为久坐慢性劳损,有拉伤和摔跤等外伤引起的,以后对这个病,您必须要做好以下五个方面的防治,争取用保守治疗来控制住发病。今天已经很晚了,明天早上8点以后详细回复您。

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患者

听您讲述,心放下来了,以后必须高度重视

谢明医生

您好:对自己身上的疾病必须重视。

谢明医生

您好:下面谈有关这个病的五方面防治。 一,当您发病时,可能会腰腿都疼,或某一处疼痛。此时您必须停止做一切可能加重您腰部负担的工作和家务劳动。

谢明医生

二,您感觉到发病时,必须马上卧床休息,只保持平卧和侧卧位,争取做到吃喝拉撒睡都在床上。这样躺两周,症状会缓解了。但是身边一直要有人照顾您才行。

谢明医生

三,当您的症状缓解后,可以下地活动时,您必须戴上一个腰围保护腰部才行。腰围要宽一点,后面有钢条支撑的。

谢明医生

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谢明医生

样品,供参考。

谢明医生

四,您发病多年,多次,每回都恢复了正常工作和生活,当症状缓解时,您必须学会锻炼腰背部肌肉,这样以后才不容易复发。见图及说明。

谢明医生

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谢明医生

请按左上角第一图练习,其他均为参考。用头颈部,双肩,双肘关节,屈双膝,用双脚,一共七点做支撑,将胸部,腹部,腰部,臀部向高挺起,挺到最高点,坚持停留5秒钟,再躺下来,开始做下一个动作。每次做30下,每天做四至五回。长期坚持锻炼,您就不容易发病了。

谢明医生

五,治疗: 1,口服活血化瘀的中成药。如:腰痛宁,根痛平,活血止痛胶囊,七厘胶囊,新癀片等。(选用)

谢明医生

2,口服消炎止痛类药物。乐松,芬必得,洛索洛芬钠。西乐葆,泰勒宁,吲哚美辛,曲马多。(选用)

谢明医生

3,外用止痛膏药。消痛贴膏,跌打镇痛膏,骨通贴,穴位贴,千山活血膏,氟比洛芬巴布膏。(选用)

谢明医生

4,如果腿疼腿麻,可以服用甲钴胺片和维生素B12。

谢明医生

5,发病时可以做无创项目的理疗,如:红外线灯照射,超短波治疗,蜡疗,药物透入治疗,中药薰蒸等方法。

谢明医生

6,不要马上使用推拿,按摩,牵引,拔罐子等有创治疗,防止症状加重。

谢明医生

经过以上综合防治,您的病就可以得到有效控制了。各种方法可以反复使用。

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患者

昨天也没睡好,查了好多资料,把这种病弄清楚了,想想平时腰部强硬,酸痛,都是这个病症引起的,以前就是不了解自己的身体状况,运动强度大,干活过猛造成的。我会遵循您的指导治疗,严格按照您教的锻炼方式联系。 治疗好了以后,再加上锻炼,突出症状会恢复正常吗?以上药物用多久呢,睡觉时候用腰垫管用吗

谢明医生

您好:这些药您万一发病时,才需要选择使用。平常以预防,锻炼为主。 如果您晚上休息时,多预备几个枕头,可以顶在腰部,垫在腿部,让自己的体位最舒服。

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患者

您看我这个突出好好治疗加强长期锻炼,将来突出是否能恢复正常了

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患者

今天一天躺着休息,现在就不怎么疼了,我觉得症状应该能消除是没问题的的,突出是否能恢复原状呢

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患者

好了以后,在多加保护的前提下,不超负荷,正常的运动和劳动可以吧?

谢明医生

您好:维护好了可以不发病,但是突出还在那里。

谢明医生

您好:您躺一天就明显缓解,只说明压迫轻,您恢复快,但是突出还是在病变部位。不会恢复原状,永远是个隐患。

谢明医生

您好:缓解以后,注意防护及治疗,不过量工作及活动,可以维持不发病。

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患者

昨天晚上看到一个视频,关于骶髂关节紊乱,和我的症状相似,您看有没有可能是这个病。下面是2018年的片子

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患者

记得那次是右边疼,坐着疼,躺着也疼,也是尾骨位置,您看跟这次有关联吗

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患者

昨晚我按我的疼痛位置好像也是骶髂关节处,比右边好像高出一点点

谢明医生

您好:您的双侧骶髂关节是正常的。 您的问题在腰部。

谢明医生

您好:拍片子时您未躺正,所以髂骨翼一边高,一边低。

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患者

那好,我还以为又多了一个病症,我把膏药贴在疼的地方了,腰椎位置不疼L4-5,就没贴,这样行吗?片子上能显示出我的突出有多大吗

谢明医生

您好:您的CT片子很少,没有看到明显的椎间盘突出。您的症状也不严重。

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患者

谢医生,我买的腰痛宁,一盒腰痛宁里边有20粒药,5瓶黄酒,就是4粒药对应一瓶黄酒,然后水用多少呢?

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咨询时间: 2022-07-13
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谢明
谢明  创伤科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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