患者
医生，甲状腺这个回声尚均匀是右侧手术后的还是左侧的？？？（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示
杨文龙医生
您好，从彩超上来看，是左侧的
患者
左侧回声尚均匀是什么意思呢
患者
右侧之前已经切除了
杨文龙医生
尚均匀的意思就是没有明显病变
患者
不是应该写均匀吗？
患者
😭
杨文龙医生
尚均匀跟均匀区别不大，别担心，您右侧病理是什么
患者
乳头状恶性
患者
2019年1月手术的
杨文龙医生
预后很好的，别担心，注意复查就行
患者
就是在想这个尚均匀是什么意思
患者
之前检查都是均匀
杨文龙医生
可能是不同彩超师的原因^_^
患者
不同彩超师？
患者
医生您说的我没有理解，是啥意思呢
杨文龙医生
相同的问题，不同的彩超师可能报的有误差
杨文龙医生
您别担心了，尚均匀跟结节没有关系
患者
如果有长东西就会回声不均匀吗
杨文龙医生
不是，长东西是有低回声
杨文龙医生
回声不均匀考虑有桥本甲状腺炎
患者
我以为回声不均匀是腺体有东西，看不到，所以回声不均匀
杨文龙医生
不是的，所以不用担心了，按时吃药，定期复查就行了
患者
有这种长结节前会回声尚均匀吗
患者
医生，如果有长东西，是不是tsh值会改变？？
杨文龙医生
不是的
患者
现在是0.04
患者
您说不是的是指什么呢
杨文龙医生
促甲状腺素只是看甲功的
患者
不是说tsh
患者
可以控制复发吗
杨文龙医生
对，您的tsh这个值可以的
杨文龙医生
Tsh就是促甲状腺素
杨文龙医生
甲状腺球蛋白如果升高明显，考虑复发转移
患者
甲状腺球蛋白控制在多少范围内呢
患者
tsh
患者
是控制在0.1吧？
杨文龙医生
球蛋白正常范围就行
杨文龙医生
促甲状腺素是零点一
患者
球蛋白是1.3
杨文龙医生
嗯
患者
这个是正常的吧？
患者
8月份才抽血的
患者
球蛋白如果升高，tsh也会高吧？
杨文龙医生
嗯，一般球蛋白半年到一年复查就行
杨文龙医生
没关系
患者
一般手术后几年内是观察期？
杨文龙医生
5年
患者
Tsh
患者
Tsh可以控制复发吧？
杨文龙医生
对
杨文龙医生
一般就是5年
杨文龙医生
5年以后控制在正常值偏低就行
患者
您说的球蛋白明显升高，是指升高多少呢？如果复发，两个数值应该会同时升高吧？
杨文龙医生
我说了tsh与复发没关系，只是看甲功调整药物的，球蛋白一般至少大于2倍以上才有意义
患者
那tsh不是控制复发吗？我逻辑乱了😭
杨文龙医生
您可以这样理解，服用左甲状腺素是来替代甲状腺功能跟抑制肿瘤生长的，而促甲状腺素只是用来看您吃药的量，具体肿瘤是否复发主要看球蛋白跟癌胚抗原😊
患者
癌胚抗原要升高多少呢
患者
现在是0.68
杨文龙医生
癌胚抗原敏感度高，特异性差，所以至少也是2倍以上，甚至更好，所以您不用担心，甲状腺乳头状癌，预后非常好，您只需要按时吃药，定期复查就行！放松心情！
患者
那不用看彩超，抽血都能知道大概了？
杨文龙医生
彩超也是需要复查的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
