您好，一年半前体检普通ct发现前纵隔结节1cm。前几天做增强ct，前纵隔见一类圆形低密度灶，最大层面1.4cm*1.1cm，增强扫未见确切强化。胸腔内未见液体影。请问:结节大概是什么性质的，是手术还是先观察？56岁，长期吸烟，除偶尔咳嗽无其他不适。谢谢！下面是增强扫的（男，57岁）

虽然目前性质无法通过ct确认，但仍建议手术，目前结节不大，微创即可完成。这个部位空间狭小，长大了很容易压迫大血管，甚至错过手术机会，是否强化也并不能确认性质，而且和胸腺瘤恶性程度高低有关、瘤体大小等相关，也就是说，没有强化也可能是恶性，大多数是低—中度恶性胸腺瘤，这个大小，哪怕是恶性，疗效也很好。就怕忽略了，若干年后无法手术，就麻烦了，基本不会，也不必马上，准备好了时间、精力再手术，不耽搁太久就行。也不会长很快，也有可能是囊性，内容物粘稠的囊性和实性结节在ct上不好区分。