患者
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛怎么治疗（女，41岁）
蒲晓鹏医生
你好，发病多长时间了！
患者
你好医生
蒲晓鹏医生
你好，新年快乐！
患者
新年快乐
蒲晓鹏医生
你腿痛多长时间了
患者
腰椎间盘突出8年，于15年手术过
蒲晓鹏医生
15年做的微创还是融合？术前的症状跟这次的症状一样吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
蒲晓鹏医生
嗯嗯，现在症状是哪里疼？跟上次术前疼痛部位一样吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
术后一直休养，但是左侧坐骨神经痛一直没恢复，和术前症状一样
蒲晓鹏医生
术后时间这么长了，按道理来说症状肯定会有改善。术后做过核磁共振吗？
蒲晓鹏医生
这种单阶段融合手术，术后一般这个阶段不会再有问题。你可以再复查一下腰椎核磁共振，我考虑是其他阶段的突出造成的问题。
患者
上个月十号就弯腰拿个小纸箱很轻的，站起来就不对劲了。以为和以前一样躺几天会症状缓解，躺了二天加重，后又去针灸理疗
患者
腰椎间盘左侧上了弹簧钉的，做磁供症不影响吗
蒲晓鹏医生
不影响。心脏支架都可以做核磁。
蒲晓鹏医生
我考虑你这是另外一些阶段出现了问题。不是手术的阶段。
蒲晓鹏医生
先查查看看。明确诊断了再进行相应治疗。
患者
现在是左侧坐骨神经痛火烧般疼，还有腰往后仰里有点疼
蒲晓鹏医生
嗯，症状很典型，有没有用药？
患者
针灸科医生说装有金属不能做磁供症
蒲晓鹏医生
不是不能做，是他们不敢做。怕出问题。
蒲晓鹏医生
查不了，你可以扫个ct看看把。
患者
医生是不是弹簧钉松了所以压迫了
蒲晓鹏医生
有这种几率，但是很小。弹簧钉子的问题，术后就会立即出现，不会说松动了才有。所以不像。
患者
针灸理建议做肌电图，您说有必要吗
蒲晓鹏医生
肌电图就是排除诊断，有必要。
患者
做磁供症会出现什么问题呢
患者
帅哥医生如果神经损伤严重要怎么治疗呢
蒲晓鹏医生
现在都怕钉子是金属，做核磁出现松动。其实没事，你已经融合了，钉子本来就松动了。而且现在钉子内固定材料不是金属，是肽的。做核磁根本没影响
患者
可以手术把这疼的神经切了吗
蒲晓鹏医生
神经损伤严重，受限要从根本是解除压迫，然后配合营养神经药物治疗，一般都能慢慢好转
蒲晓鹏医生
不可以，切了你就瘫痪了
患者
那还是针灸理疗加营养神经的药治疗对吗
蒲晓鹏医生
对。先对症治疗，如果不见明显好转的话，再进行其他治疗也不晚。
患者
这疼太难受了，止痛药又不敢吃
蒲晓鹏医生
为啥不敢吃。吃西乐葆。能吃。强忍着多难受。
患者
止痛药没用，不止痛的，对我来说针灸止痛点
蒲晓鹏医生
嗯，针灸把。可以用一些强效止疼药。依托考昔。
患者
帅哥医生，如果做Ct，做原来的部位吗(L4/5，L5/S1)吗
蒲晓鹏医生
对，这两个阶段一起扫一下。
患者
X光片和Ct一样的吧
蒲晓鹏医生
不一样，x光没法看间盘。
患者
弹簧钉不影响做Ct吗？ct能否做的出弹簧钉松动呢？弹簧钉松动会有什么症状呢？
蒲晓鹏医生
不影响做ct。不会松动。松动了你没有明显感觉。
患者
😊谢谢医生，您辛苦了
蒲晓鹏医生
不辛苦。查查吧先。😊新年快乐。
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咨询时间: 2019-02-05
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