患者
求中医治疗癔症、焦虑症、抑郁症的辅助方法,2017年12月20地方医院心理科治疗（后背心腧穴及周边疼痛难忍），16天出院；3月下旬有病情加重，又换医院心理康复科治疗，大夫说疑似癔症。目前出院2个星期，最近1个星期总犯病，但是病情特征较为固定化，发病开始下唇下颚附近有感觉，嘴大张，嘴里有口水，时而嘴扭动，头摆动，时而胳膊腿抖动，连续3天有点胡言乱语，但是神志清楚，不影响和家人语言沟通，昨天犯病不停和家人说话，不自主的，惊恐担心，胃口不好。（女，61 岁）
王顺民医生
都做过些什么检查？吃过些什么药吗？
患者
第一次入心理科时候做了电脑测试，其他检查没有做。第一次入院：草酸艾司、盐酸曲唑酮片、劳拉西泮片；第二次入院：盐酸帕罗西汀片、奥氮平片、安慰剂。中药前天吃了一粒南京同仁堂牛黄清心丸（局方），因有毒，现在换成北京同仁堂牛黄清心丸浓缩丸作为辅助疗法，刚吃1天，不知道是否合适。
王顺民医生
做了这些治疗都有些什么效果吗？
王顺民医生
哪些症状有什么改善吗？
患者
第一次入院效果不是特明显，后背疼痛状缓解很多，斗志加强了，回家就每天散步锻炼；第二次入院效果不是特明显，因检查出癔症，也就是控制下焦虑就出院了，时好时坏；现在出院2个星期了，尤其是最近1个星期天天犯病，昨天晚上最为厉害。母亲经络敏感，年轻时候自发功现象严重；去年生病前站桩，我怀疑是否不排除意念气功出偏，转癔症特征。目前是不让她锻炼站桩等任何气功了。总结：从去年12月开始面对焦虑症抑郁症这个疾病，到现在，病情总体是越来越重了。
王顺民医生
怕冷吗？
患者
怕冷，尤其犯病期间更怕冷，最近几天犯病都是开的电暖气
患者
最近几天，还特别怕光，晚上犯病关灯后，不让我看手机，怕噪音。犯病严重的时候也不让按摩，坐卧不安极为严重。
王顺民医生
容易出汗吗？
患者
最近几个月基本不出汗。痰多，咳嗽，有时候不停咳嗽的厉害，住院期间犯过咯逆一次，出院犯过吃饭后肚脐突然憋胀难忍，一直到晚上1点才突然缓解，然后才入睡。她自我描述，好像是任脉出问题。因为犯病很规律，先是嘴下颚有异样，然后嘴就开始抽动，嘴里有口水流，然后就开始头部扭动，发出动物鸟叫声音（和年轻时候自发功类似）、嘴时而大张，胳膊抖动、腿抖动、有时候胸闷、尿频（应该是焦虑症）
患者
补充，母亲总结对我说，我一出门上班就发病，我现在全职在家陪母亲。我出门在外地上班可能是诱发她疾病的一个原因
王顺民医生
容易疲劳吗？
患者
容易疲劳呀，她目前饭不好好吃，胃口不好，吃多了也难消化，出门咬牙散步一会就累的很。2017年11月检查出脑蛋白质改变，缺血。
王顺民医生
请问大小便正常吗？
患者
大便不畅快，最严重一次4天不大便。最近吃的少，大便稍微好点。小便也不正常，因为焦虑症，总尿频，每次尿一点。犯病期间一会去大便一下，小便一下，其实是没有的，假象而已。
王顺民医生
请问胃口怎么样？
患者
胃口不好，总不想吃东西，尤其是病发作期间；偶尔胃口好点，一般是早晨和中午（如病不发作），喜欢吃馒头，白开水，中午我给买外卖（莜面+羊肉汤）个别时候胃口更好一点，想吃东西，但是不敢多吃，因为有心理负担，吃多了，肠消化不了，肚子憋，不好消化
王顺民医生
请问以前还诊断过什么疾病吗？
患者
高血压、冠心病、糖尿病几十年了、强梗、动脉硬化，心肌桥（这个是先天的，应该不算疾病吧）、盆腔炎、颈椎病（2017年11月，有点压迫神经）、乳腺手术（30年前，误诊，取了一个乳房）。子宫肌瘤（2016年手术剥离肌瘤）。2016年也诊断好像胃不好，输液了半个月，好点了。那个有点模糊了，好像是胃溃疡之类的疾病。
王顺民医生
家里人有什么疾病吗？
患者
母亲的母亲有高血压，家族别的疾病没发现。
患者
父亲2013年去世了，现在就我和母亲2个人生活。
王顺民医生
请发个舌头的照片给我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
王顺民医生
口干口苦吗？
患者
恩，经常口干+口酸、口苦（相对少点）。
王顺民医生
请问什么时候绝经的？以前月经正常吗？经量、颜色、周期怎么样？有没有血块？
患者
很早了吧，现在62岁了，大概50多岁就绝经了，这个太具体的就不清楚了，她现在午休，不太方便问她，叫醒了怕又睡不着
王顺民医生
以前吃过什么中药吗？
患者
吃过，药罐子，年轻时候就吃中药西药，太多了，具体的等她醒来我问她
患者
后来年纪大了，好像就不怎么吃中药了，怕苦，反胃，有阴影。再说，她的疾病大多都是靠西药控制，比如高血压，糖尿病，冠心病，输液。中药常吃银杏叶，软灵脂胶囊等保护心脏，软化血管类的
王顺民医生
人胖吗？身高和体重告诉我
患者
以前胖，糖尿病后，人瘦了，去年的焦虑症后更瘦了，现在皮包骨头，身高164，体重大概110吧，最多，现在病痛折磨瘦的很
王顺民医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王顺民医生
现在的体重指数20.45，也是在正常范围
患者
可能更瘦，我大概估计体重的。北京同仁堂牛黄清心丸我想让母亲吃，问题不大吧
王顺民医生
肝肾功能正常吗？
患者
这么多年吃药，估计不是太正常。不过大量西药吃的呢，吃中药估计也问题不大吧
患者
北京同仁堂牛黄清心丸里没有雄黄，朱砂这二位毒药
王顺民医生
这个我还真不是很清楚
患者
嗯，求大夫给个好的建议，包括吃药，按摩等中医辅助治疗母亲疾病的办法，不胜感激。
王顺民医生
稍等，现在有点急事
患者
还请王大夫给予指导，24小时后估计就不能回复了，系统。
王顺民医生
好
王顺民医生
你目前的情况从中医角度来分析是痰蒙心窍 ，如果有需要我可以给你开点药，煎药方便吗？如果煎药不方便可以开点颗粒剂，用开水一冲就可以喝，也比较方便。
王顺民医生
图片因隐私问题无法显示
王顺民医生
按摩应该效果不大，可以考虑去医院扎针灸
患者
方便煎药，但是怕她喝不进去，最好是颗粒是不是好点。我一会就加微信，谢谢您！
王顺民医生
这样的话你还是吃个中成药吧，礞石滚痰丸。
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咨询时间: 2018-05-05
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