患者
hcg123.400是怀孕,彩超又没怀孕（女，31岁）
仇华医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
仇华医生
根据你acg的水平来看，肯定是怀孕了，B超没看到，有两种可能，一种是时间太早，孕囊太小，还看不到，另一种是宫外孕。
患者
你好
患者
你好医生，我今天是去复查的
仇华医生
复查什么？彩超还是hcg？
患者
我上个月来月经喝了补血口服液，月经干净了10天后又来月经，这次来，前10天很少。颜色黑。后面颜色就正常了。到今天量少了。但是这20天来血伴乳房胀痛
患者
复查彩超和hcg
仇华医生
今天复查的结果是什么？
患者
彩超还是正常，只是hcg是高了的。问题是我从12月16来月经前三天起，到现在都没同过房
患者
图片因隐私问题无法显示
仇华医生
只要hcg高于正常，那肯定就是和怀孕有关的问题，12月16号之后没有同房，那就是之前的事
仇华医生
12月16号之前同房，现在的血hcg水平这么低，说明这个胚胎发育并不好，这个月的这些出血现象，都是因为胚胎发育不好引起的异常出血。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生请问能看清楚不
患者
那12月16号来的月经不是月经
患者
跟喝补血口服液没关系的嘛
仇华医生
B超单我能看清楚。宫内宫外都没有怀孕的孕囊。这次出血总共多长时间了？
患者
彩超也看不见嘛
患者
会不会是宫外孕，医生
仇华医生
你这张检查单宫内宫外都没有。这么低的激素水平，不管是宫内孕还是宫外孕，风险都很低。
患者
因为之前我有过一次宫外孕，现在只有一侧输卵管
仇华医生
激素水平很低，即使是宫外孕，风险也很低，需要继续监测hcg的数值，如果有上升，及时使用杀胚药，如果在下降，那就观察就行。
患者
之前那次宫外孕是停了月经，小腹胀痛引起肛门坠胀感
患者
有22天了
仇华医生
典型的宫外孕都是有短暂的停经，小腹疼痛，伴有阴道少许的出血。
仇华医生
也就是说，这次出血是从元旦开始的？
患者
上次检查hcg是104.500――一周后复查是hcg123.400
仇华医生
可以现在使用杀胚药，也可以再等一周看看。
患者
是啊！我今天就是想去检查激素六项的。那医生说我显示怀孕。她说她是医生。还是我是医生
患者
可是还在流血，要怎么控制住
患者
嗯呢？从少量的黑色到15号血的颜色就跟来月经一样了
患者
是啊！我之前有个宫外孕。我还是有点常识了。这次又没停经。小腹又不通肛门又不坠胀感
仇华医生
前面咱们说的症状是典型的宫外孕，但是人不是都是按照书上来长病的，不典型的就会很难以判断。根据你的病史判断，宫外孕的可能性比较大，但是风险很低。目前的这种阴道出血不用管他，自己慢慢就会止住，不能同房，预防感染就行。
患者
我激素这么底，需要吃什么能调整过来。医生
患者
要是再等一周还在流血怎么办
仇华医生
这种阴道的出血不用太在意，关键是看激素水平的数值。只要你激素水平的数值不降到正常，阴道出血还会有一段时间，不是止血药可以止住的。
仇华医生
我建议你吃米非司酮这种杀胚药。
患者
那明天还是去拿点杀胚药嘛
仇华医生
我建议是去开药。
患者
还在吗？医生
患者
打扰你休息了。实在不好意思。白天太忙了
仇华医生
在呀，我一直在回复你啊。
患者
哦哦。非常感谢医生的耐心。那这种药在医院买。还是药店自己都可以买。
仇华医生
这种药都是特殊管理的药物，一定要去医院买。
患者
前4个月检查我子宫内膜薄，我今天这激素是低还是高
患者
好的。非常感谢医生。辛苦了
患者
医生，请问吃了杀胚药后。是不是还需要到医院去清宫
仇华医生
不客气，hcg水平的高低和内膜厚薄没有直接的关系。
患者
哦哦。要得。谢谢医生
仇华医生
一般来说不需要清宫。因为你一直在出血，宫腔里的东西一直在往外流。看你今天的B超，宫腔里没有异常情况。
患者
哦哦。好的。非常感谢医生耐心的解答。辛苦了。早点休息。晚安
仇华医生
不客气😊
患者
还没休息啊！以后有什么咨询的还可以找你不美女医生
患者
以后我还要检查激素六项和检查输卵管堵塞吗
仇华医生
的确要在下次怀孕前检查输卵管
患者
哦哦。好的。感谢！之前想检查输卵管。说有炎症。炎症消了才能检查输卵管。后来炎症消了没时间去检查输卵管。就成现在这种状况了
仇华医生
先处理这次再说吧
患者
好的。谢谢！辛苦了美女医生？你早点休息
仇华医生
不客气，😊
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咨询时间: 2018-01-22
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