患者
在吗医生方便问诊吗。。。。（男，25岁）
你好医生在吗能回复一下吗
马铭医生
你好，刚吃饭回来，有什么问题需要咨询吗？
患者
身体不舒服想调理调理我说症状
马铭医生
好的，把舌苔图片一起发过来
患者
1头晕 怕热心烦心悸心慌心疼心率快
患者
2脾胃不好大便粘腻不爽有痔疮
患者
3说话无力大声讲话就觉得累头晕，运动后也会头晕伴颈椎僵硬4血压偏高血脂高，有焦虑抑郁症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这会晚上用闪光灯拍的，可能稍有差异
马铭医生
还可以，我在问问相关症状
患者
对了还有就是晨勃很少然后有时候就是不太好
患者
有xx习惯
患者
嗯您问吧
患者
这个我也治疗挺久了但是效果不太理想您想了解我也可以跟您说下
患者
就是按照湿热治疗过但是吃了药之后也觉得燥热，因为有xx习惯吧，反正感觉也有点阴虚内热，就治疗起来很矛盾
马铭医生
怕风怕冷吗？口干口苦吗？出汗多吗？胃寒吗？经常打嗝、反酸、胃胀痛吗？夜间手脚心发热、睡觉盗汗吗？阴囊潮湿吗？腰膝酸软吗？倦怠乏力吗？睡眠正常吗？
患者
不怎么怕风怕冷，口干口苦有时候会有，有时候口水多交替出现，容易出虚汗，但是不盗汗，胃冬天怕冷风吹，夏天怕热就容易恶心，总的来说胃还行不严重很少难受，打嗝反酸胃部胀痛也很少除非吃药不舒服，夜晚手脚心不怎么发热，睡觉也不盗汗，阴囊以前潮湿现在好多了但是也有点，腰漆酸软，两腿像面条一样
患者
膝盖有时候还不得劲的感觉就最近才有
患者
倦怠乏力特别明显有气无力的魂不守舍的像丢了魂一样
患者
睡眠还好，时间够，睡的沉但是有人在不容易入睡
患者
回答完毕
患者
目前就是头晕啊记忆力减退头脑不清晰头沉头胀，运动后头晕更严重，头晕之后还会影响颈椎变僵硬，然后心脏不好，各种症状心悸心慌心疼夏天严重，冬天好一些吧
患者
这个心脏吃什么丹参片反正很多药都不好用，反而更严重了
患者
脉搏反正大概给您参考一下比较数有点弦，沉细，无力
患者
一直都跳的很快
马铭医生
好的，稍等，总结后给你辩证分析，症状多，还是建议内服汤药治疗吧
患者
好，我之前也开过不少，但是很多刚一吃就不好用反而很难受开了很多都没吃一副就扔了
患者
您在上面可以给我开三天颗粒我试一下，好用我线下抓然后找您复诊避免浪费
患者
对了还有哪个脂肪肝
患者
基本都检查了，结果就是脂肪肝然后血脂高血压也有点高这样
患者
最后就是说焦虑抑郁状态
马铭医生
焦虑抑郁状态，脂肪肝，血脂血压偏高，痔疮，怕热，颈椎僵硬，头晕，心烦，心悸，有时口干口苦，伴口中流涎，易出汗，大便黏腻不爽，偏阴囊潮湿，腰膝酸软无力，倦怠乏力，晨勃少
马铭医生
痔疮目前有症状吗？比如疼痛、出血，体重多少？
马铭医生
xx最好戒掉
患者
体重目前150一米六五，之前减肥30今之后伤了身体就变成这样了
患者
痔疮还好，就是昨天用纸拉屁股蹭出血了，以前都没有过
患者
就那一次出血了
患者
这个倒是不太重要
患者
主要就是脑袋心脏这些
患者
心率太快了
马铭医生
舌淡，舌边略有齿痕，舌苔后部薄白腻
患者
有时候静息都能达到100多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前两天的您看一下
患者
后面还是有点黄的
马铭医生
焦虑抑郁状态，脂肪肝，血脂血压偏高，痔疮，怕热，颈椎僵硬，头晕，心烦，心悸，有时口干口苦，伴口中流涎，易出汗，大便黏腻不爽，偏阴囊潮湿，腰膝酸软无力，倦怠乏力，晨勃少，舌淡，舌边略有齿痕，舌苔后部薄白腻偏黄
马铭医生
没别的症状，这就给你开方
患者
我在补充一下医生
马铭医生
患者
主症就是头晕耳朵有时候有摩擦感觉记忆力下降智商下降，这个迫切需要解决，第二个就是心悸心慌心疼心率高，然后有时候容易紧张坐立不安，其次脾胃
患者
说话都头晕无力不爱说话那样太虚了
患者
心率降下来，头晕让他好一些能工作那样！我这焦虑抑郁状态就是头晕太严重了昏昏沉沉一想问题就头疼
患者
就先这些吧大夫，先调整一下看看，第一个方子先投石问路，后面在一点点解决
马铭医生
黄芪15，葛根24，川芎15，柴胡10，黄芩12，法夏10，党参15，地骨皮24，淡豆豉12，炒栀子10，黄柏15，生白术15，茯苓20，怀牛膝18，炙甘草10
患者
我这寒热错杂虚实结合上热下寒还有湿热，阴虚，都照顾到效果肯定也不能太好
马铭医生
单位都是克，最好先吃五副，然后再复诊
马铭医生
方子里有清热化湿的药物，如果大便偏稀，不要紧
患者
大夫我吃黄芪没问题吗，之前有个大夫给我开了这个说我是肝郁脾虚，然后我吃了更热了
患者
一热就头晕
马铭医生
心率快，可以配合稳心颗粒饭后服用
马铭医生
马铭医生
患者
对，我是想在平台拿颗粒，大夫您给我开三天就行，我觉得吃着没问题现在我再去抓然后在复诊
患者
那个稳心颗粒我本身湿热吃那个没问题吗，一直没敢吃
马铭医生
患者
好的医生，谢谢理解
患者
您能帮我解答一下我的这个体质问题吗，我自己也自学两年中医，我能听懂一些
患者
病久了天天看相关的书
患者
我这个是不是肝郁脾虚然后湿热，加上不良习惯有些阴虚
马铭医生
嗯，差不多，主要辩证为肝郁脾虚，体内略有湿热
患者
我这个说话有气无力是不是脾虚
马铭医生
患者
头晕就是肾气虚加上这个脾虚清阳不升还有肝火上炎导致的对吗
马铭医生
患者
就是目前还是以脾虚为主导致的是吧
患者
之前就是按照脾虚治疗没好，然后大夫开了平肝潜阳滋阴的好了，但是舌头胖大了，就是比较寒凉吃的过程一直拉肚子，血压也降下来了
患者
图片因隐私问题无法显示
马铭医生
患者
有效果但是也有不好的地方，就是太凉了，身体有点虚了，火是下来了，气感觉不足也
患者
好的医生我已经购买了
马铭医生
方子是有些偏凉
马铭医生
好的，先吃三副
患者
对，当时浑身都热，怕热的要死，一凉快症状就减轻了
患者
吃了两个月，确实有些用，但是感觉还是差点意思
马铭医生
嗯，情况知道了，没别的问题，早休息，我去冲澡去
患者
好的医生我先吃吃看有问题在咨询
马铭医生
好的，早休息，暂时不用回复了😊
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咨询时间: 2023-07-16
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