患者
张医生您好，明天我就要做宫腔镜手术了，今天还有点出血。请问这个情况手术还能正常进行吗？（女，27岁）
备孕半年未成功，家里人比较急，您认为这次有必要同步进行输卵管通水吗？
我又想通水，又担心姨妈没走干净通水后有炎症…
张雨雪医生
抱歉久等。b超提示息肉挺大，有阴道出血是正常情况，手术可以做的。
患者
那您觉得有没有必要做通水呢？
张雨雪医生
想同时做通液也是可以的，但如果息肉很多，遮挡输卵管开口，那么就不能同时做。单纯做宫腔镜下的通液，只能通过手感判断是否通畅，不能准确判断整个的情况。
患者
那怎样做通液比较能准确判断情况呢
患者
单独做一次通液？
张雨雪医生
宫腹腔镜下同时做准确性很高。不要太担心，这个宫腔镜下可以做初步判断。
患者
一般做的输卵管通液都是做宫腹腔镜通液嘛？
张雨雪医生
目前备孕半年，不要太着急
患者
我之前的B超显示有左卵巢旁囊肿，过了一个月又没有了，过了几个月又有了，再查又没有了，所以在想要不要做通液看看
张雨雪医生
做通液的方法有好几种的，输卵管造影，输卵管通液都是可以的
张雨雪医生
那个b超上提示的包块可能是生理性的，不用担心。
张雨雪医生
通液做一下也是可以的，不用太焦虑。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这样的
患者
上个月月经完几天再查，强回声也看不到了，这个月再查又有了
张雨雪医生
这个积水不能从宫腔镜下通液判断。
张雨雪医生
积水也会随着月经而变化的
患者
那我还要不要通液
张雨雪医生
可以做通液。但不能从宫腔镜下通液判断是否有积水
患者
那输卵管是否通畅能不能查出来
患者
不通畅那不就是有积水嘛
张雨雪医生
可以凭手感检查输卵管的通畅性。积水里面也可以积累很多液体的。
患者
平常单独做输卵管通水也是一样做法吗？
患者
是不是单独做通水准确率高一点？
张雨雪医生
平时单纯做输卵管，就是做输卵管造影。这些检查都有局限性的。
张雨雪医生
不要担心，在做宫腔镜的同时做通液也是可以的。
患者
可是我只预约了宫腔镜手术，没有预约输卵管通液。今天去医院预约，那个医生说做手术前跟医生说一下加一个通水就可以，一般医生会给加吗？
患者
做完这个手术多久可以备孕呢？
张雨雪医生
是的，要加通液跟说下就行的。做完下次月经来过就可以备孕的
患者
好的，谢谢张医生
患者
做宫腔镜能不能做造影呢
张雨雪医生
不要这么着急的，等做完息肉再备孕半年。
患者
那就先做通液？
张雨雪医生
是的。
患者
好的，谢谢您
张雨雪医生
先把这次手术做了再看情况。
患者
嗯嗯
患者
张医生，我今天来做宫腔镜了。但月经还是在溜，有点深红色的感觉，不过用护垫就可以解决。现在我还是坚持手术，您觉得感染风险大吗？
患者
白带等检查都是正常的
患者
还要不要做输卵管通液…
张雨雪医生
宫腔镜操作就有感染风险，出血多要不要做你要权衡利弊下啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生，这意思是不是没有看到息肉？那为什么有高回声呢？
张雨雪医生
可能有，等术后病理结果吧
患者
前后壁内膜凹凸不平的原因是什么？
张雨雪医生
可能有息肉
患者
？那这是手术没切掉吗
张雨雪医生
摘掉了
患者
那为什么还显示凹凸不平呢？
张雨雪医生
内膜厚啊
患者
内膜厚就会显示凹凸不平吗？
患者
这次手术完要不要吃点黄体酮，这次月经已经半个月了
张雨雪医生
是的，可以不用吃
患者
张医生，之前B
患者
之前B超单上显示有1.4的息肉。我这次做手术的时候内膜变厚会不会影响诊治？我看术后报告单上并没有提到息肉大小
张雨雪医生
不会的，宫腔镜是直视下的。
张雨雪医生
最终需要靠病理监测
患者
特别担心医生没给我做干净😭
患者
现在还头晕恶心，如果下次复查还有的话，感觉要疯了
张雨雪医生
不用担心这个问题，但息肉是会复发的，所以下次月经干净就可以备孕了
患者
我的报告上医生说的给我做掉息肉了吗？
患者
看不太懂，麻烦您解释一下可以吗
张雨雪医生
微型抓钳，钳夹息肉样内膜，这个就是做了的意思。
患者
好的，谢谢您的耐心解答！绝对好评！
张雨雪医生
好好休息，麻药劲儿会慢慢过去的
患者
嗯嗯，谢谢您
张雨雪医生
不客气
张雨雪医生
对了，那个报告的6张图，第一二是凹凸不平的内膜，三跟四是通液情况，五是钳子在钳夹，六是结束的样子
患者
谢谢您！希望下次检查一切顺利，晚安。
张雨雪医生
抱歉才看到信息，晚安。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
