春雨医生

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患者

脑出血昏迷还能醒麽,突然昏倒,一个小时左右送到医院,检查出来是丘脑出血,出血量大概50ml,经过引流手术10天左右拔管,脑里淤血已排完,脑水肿也没有。各方面体征都很正常,可仍然昏迷不醒,至今已经37天。目前偶尔会睁眼,但都是无意识,对疼痛刺激有一定反应,医生观察眼球会有浮动,也有吞咽反应(做了器官切开)本打算做高压氧,但是氧气一拿掉,氧饱和就挂不住持续往下掉,医生建议高压氧暂时不做。请问这种情况,病人苏醒的几率有多大(男,60 岁)

杨建军医生

你好,这种情况出现多久了?

杨建军医生

累及脑干了吗?

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患者

从发病昏迷至今已经37天了。脑补淤血和水肿已经排除了,脑干有点点受损

杨建军医生

真是丘脑出血,还是50ML。那结果可能不会很理想

杨建军医生

脱不了呼吸机,医生考虑什么原因?

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患者

眼镜偶尔会睁开,但无意识,也有吞咽和打哈欠动作,对疼痛刺激也有反应,这种情况能醒过来的几率占百分之多少

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患者

偶尔会睁眼,但是无意识,有吞咽和打哈欠眼球浮动等动作,对疼痛刺激有反应,这种情况能醒的几率占百分之多少?

杨建军医生

我感觉醒的机率很小

杨建军医生

治疗医生评估醒的可能性大吗?

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患者

说有百分之30-40的几率。所以想再咨询咨询更多人的意见,你就直接说有多少几率吧医生

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患者

你觉得我描述的各种反应状态都是属于昏迷中的正常反应是吗?

杨建军医生

没见过病人,也没查过体,只根据你所描述。而且所谓的机率都是大宗病例统计出来,到某一个病人身上就是100%或0%。

杨建军医生

所以几率在一个病人身上没有任务意义

杨建军医生

呼吸机到现在都离不了

杨建军医生

治疗医生的评判是最有价值的,你咨询越多,结果越多。你就更不好决定了。

杨建军医生

管床医生评估那么乐观,那就应该好好配合,积极治疗就行了

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患者

呼吸机早就拖掉了,是氧气拿不掉,现在的氧饱和就要靠氧气

杨建军医生

那么依赖氧气吗?

杨建军医生

不应该呀

杨建军医生

血气分析正常吗?

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患者

痰培养,血化验,都是正常的,所以医生才安排做高压氧,但是氧气一拿掉,氧饱和就掉的快,但是呼吸和面目表情都很平静很正常。医生又不放心,只有决定暂时不去做高压氧

杨建军医生

化验个血气分析看看

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患者

回头我问问管床医生。外面的疫情就像迟来的2012

杨建军医生

好的

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咨询时间: 2020-02-02
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杨建军
杨建军  神经外科 主治医师 已认证
日照市中医医院
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