患者
每次大便都会疼，严重会出血，不排便不疼（女，19岁）
赵挺医生
您好很荣幸回答您的问题
赵挺医生
出血是鲜红色吗？出现这症状多长时间了？以前出现过吗？您大便干硬吗？便时有撕裂样疼痛吗？或者有肛门肿胀或者有肉疙瘩自肛门内脱出？
患者
出血是鲜血 时间有两个月了 以前没有过 第一次就是因为大便干燥好像把下面撕开了 一开始肛门没有什么东西后来肛门前端有一块小凸起
赵挺医生
有图片方便看一下吗？
赵挺医生
现在大便不干硬有疼痛吗？
患者
现在不便密也疼
赵挺医生
那个小凸起是不是和疼痛部位比较近呢？
患者
是的是的
赵挺医生
是个柱状的肿物吗？
患者
好像啊是是一块肉肉的东西
赵挺医生
触摸不同不痒是吗？
赵挺医生
这个考虑是肛裂引起的哨兵痔的
赵挺医生
哨兵痔实际上是一结缔组织外痔。它是由于肛裂不愈合，裂口下端皮肤因炎症刺激，浅部静脉和淋巴回流障碍，从而引起组织水肿和纤维变性，而形成的结缔组织外痔。
赵挺医生
您这个月都会考虑是肛裂。肛裂是指大便时如果大便干硬对肛门皮肤进行摩擦，导致肛门皮肤裂伤，久之形成溃疡的过程。典型症状就是排便时疼痛，便后缓解，伴出血，也可能过一会再次疼痛，持续时间比较长，达几个小时。
赵挺医生
肛裂治疗马应龙或者太宁痔疮膏外用內挤，抹肛门口及里面疼痛区，配合温盐水或者1比5000刺激高锰酸钾坐浴肛门，每日2次， 出血多或者持续出血口服致康胶囊或云南白药胶囊。 避免便秘和腹泻，避免辛辣刺激，避免大便干硬。
赵挺医生
痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。
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咨询时间: 2017-03-09
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