患者
病人有几天好，有几天不好，我们没有治疗了，就是在家吃中药，病人现在好的时候每天吃点流食，病人现在已经非常消瘦，可以用皮包骨来形容，痰有时候多的吓人，有时候又感觉没有，想问病人，怎么会出现多次病情反复？（男，64岁）
伍显庭医生
你好！根据病人以前咨询的资料，病人是肺癌脑转移。目前病人全身衰竭，只能是对症，支持治疗。痰多尽力排痰，营养差，补充营养治疗。
患者
你能帮我看看今年2月份查出的PECT报告吗
伍显庭医生
你把检查报告单发过来，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
伍显庭医生
根据你目前的检查报告提示，13年9月行结肠癌手术。目前出现肺上，脑转移。所以目前导致肺内合併有阻塞性的肺炎，所以痰多，脑转移出现神志不清，导致身体营养差，吸收不好，全身衰竭。
患者
根据这个报告，当时还有手术的必要吗
伍显庭医生
病人这是19年的检查，病人13年做的结肠癌的手术。所以13年应该做手术。
患者
13年我们做的手术呀，而且做的很成功，术后化疗3次，是今年病人头疼去检查，才发现肺癌已经脑转移，你说的13年应该手术是什么意思？
伍显庭医生
我说的13年做的结肠癌手术是应该。
患者
我是想问你根据报告，这次脑子里的肿瘤还有必要手术吗
伍显庭医生
现在肺癌，做纤支镜检查没有？有没有取活检，病理报告检查没有？
伍显庭医生
问我想问你根据报告，这次脑子里的肿瘤还有必要手术吗？不能做手术。
患者
没有做活检，因为病人当时很虚弱，怕病人不耐受
伍显庭医生
目前病人这种情况，已经是无法进行手术或者其他的治疗。
患者
之前在当地医院住了一个月的院，也就是保守治疗，后来医院一直让回家，后来就回家了，一直到现在，住院期间病人头疼呕吐非常严重，有二十多天没有吃东西，后来天天氨基酸，白蛋白维持，回家以后病人到慢慢的可以进点流食，再后来就是意识模糊大小便失禁，消瘦，瘫痪在床，但是不头疼呕吐了
伍显庭医生
目前病人这种现象是全身衰竭。病人胃里面没有吐的东西了。头不痛是昏迷掩盖了。
患者
病人这段时间偶尔会出现高烧，然后吃了药以后会退烧，会全身出汗，这是怎么回事
伍显庭医生
病人出现高热，可能是与肺部感染有关系。发烧用退热药以后。不出汗就降不下来体温。
患者
像这种情况病人还能坚持多久？
伍显庭医生
病人这种情况，如果痰排不出来，堵塞气管，随时都可能有生命危险。
患者
谢谢，有问题再咨询你
伍显庭医生
好的，不用谢！
患者
病人一发烧就浑身抽搐是怎么回事
伍显庭医生
请问体温在好多度？
患者
不一定有时候接近40度有时候38度左右，不管多少度，只要发烧就全身发抖，抽搐
伍显庭医生
病人这种情况有可能是癌性发热。一般癌性发热在38度左右。如果病人在合并肺内有感染，可以高达40度。总之病人的预后是不好的。
患者
病人的瞳仁有时候好大，有时候又会恢复正常，这是怎么回事
伍显庭医生
这种情况有可能是血氧饱和度不好，脑供氧不足，出现的这种现象。总之与颅内转移有很大的关系。
患者
病人今天状态很好，自己要求坐轮椅出去看看，会不会是回光返照
伍显庭医生
目前这种情况不好说，到底是不是回光返照，目前不好说。如果能坐起到外面坐轮椅是好现象。
患者
如果不是回光返照，是不是病情好转了
伍显庭医生
是的，如果不是回光反照，那身体有好转。
患者
病人昨晚便了好多像血一样的东西，是好现象还是坏现象
伍显庭医生
这种现象不好，可能是消化道有出血。
患者
有危险吗
伍显庭医生
只要血压不下降，就没有危险。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
