患者
您好，大夫，膝盖不舒服已经两年了，时好时坏，做了个核磁，您给看看需要手术吗（女，39岁）
其实不太影响生活，就是不能长时间走路，走多了，后膝盖窝窝处酸胀，睡一觉也就好了。也能蹲，也不疼
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姚云医生
您好，这种情况有多久了？
患者
2年
患者
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患者
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患者
必须需要手术吗
姚云医生
还需要补充几个问诊
姚云医生
当时有没有受过伤呢
姚云医生
现在休息不动的话，会不会疼痛呢？
姚云医生
做哪些动作会出现疼痛或者加重呢？疼痛时感觉是刺痛，胀痛，还是牵拉疼痛呢？
姚云医生
如果疼痛程度从轻到重依次为1～10分，您自己感觉打几分呢？
姚云医生
可以完全下蹲吗？下蹲到什么位置开始出现疼痛呢？
姚云医生
走路上下楼梯会不会出现膝关节卡住动不了现象呢？
姚云医生
您自己感觉是膝盖疼痛，还是膝关节腔里面疼痛呢？
姚云医生
活动膝关节会不会发出响声呢？
姚云医生
您平时从事什么工作呢？走路，站立，体力劳动多不多呢？
姚云医生
这段时间经过哪些治疗处理呢？效果怎么样呢？
姚云医生
请问您平时身体怎么样呢？有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢？肝肾功能正常吗？以前吃药有没有过敏？
姚云医生
足够的问诊，有助于全面掌握您现在的情况😊
姚云医生
请您依次回复上面问诊问题哈
姚云医生
还在线吗😊
患者
没有受过伤，每周跳一次中国舞，强度也不大，每天最多慢走1小时，站久了或者走太多，后窝窝会有胀痛（5分），第二天早上会缓解（1分），可以下蹲，不疼，上下楼没有卡主的现象，曾经有一段时间有弹响，现在没有了，平时工作坐的时间长，没有大体力劳动，其他都正常，没有药物过敏
患者
没有做核磁的几次诊疗，都按滑膜炎治疗的，用药如下：氟比洛芬凝胶贴膏，复方伤痛胶囊，盘龙七片，洛索洛芬钠片，基本没有效果。
姚云医生
收到
姚云医生
根据上面详细问诊和症状分析，您现在这个情况考虑可能是半月板损伤，滑膜炎，膝关节腔少量积液。
姚云医生
建议尽量保守治疗
姚云医生
手术治疗是最后的办法
姚云医生
现在最主要的就是让患处关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。
姚云医生
建议近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。
姚云医生
建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟（温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤），局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右（暖宝宝或者热水袋都可以的）。
姚云医生
也可以适当做做理疗，艾灸，针灸，轻揉推拿按摩，效果不错。
姚云医生
另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。
姚云医生
可以往膝关节腔里面打打玻璃酸钠注射液，一周一次，连续打五周，为一个疗程，对这个情况效果很好的
姚云医生
玻璃酸钠注射液可以润滑膝关节，保护关节面，减小膝关节活动的摩擦系数。
姚云医生
我发几篇科普资料给你，有时间仔细看一下哈
患者
今天看的这个大夫说有腘窝囊肿，说是如果不做手术的话，会越来越严重
姚云医生
仔细看看上面我总结的资料，会有很大帮助😁
患者
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患者
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姚云医生
报告单里面没有提到腘窝囊肿
患者
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姚云医生
提到滑囊积液
患者
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姚云医生
这滑囊积液只要不是很大，没有明显影响生活工作，可以暂时观察，不着急手术治疗
患者
您看看我给您拍的第一张片子，他说高亮的地方就是囊肿
患者
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患者
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姚云医生
不算很大
姚云医生
可以继续观察，定期复查腘窝B超
患者
那就是不用手术了？
姚云医生
暂时可以不用手术
患者
需要用什么药吗？
姚云医生
处方药已经开了，点击链接就可以购买，两三天就到了。
姚云医生
还有什么可以帮到您的吗？😊
患者
这个囊肿在用药加少运动的条件下能消失吗，或者说，我这膝盖能恢复好吗
姚云医生
不能自行消失
姚云医生
有可能会增大
姚云医生
半月板损伤恢复很困难
姚云医生
可以明显缓解症状，控制病情，延缓继续加重
患者
所以，保守治疗的意义是什么，期间损伤更严重了，到头来还是得做手术吧。最近很纠结啊
姚云医生
话不能这么说
姚云医生
如果很早就做手术了，一个是创伤大，第二个是即使做了手术以后还是会磨损退变，到时候的处理方法就少了
患者
您这样说我就放心了，非常感谢您，真的纠结了好久
姚云医生
好的👌
姚云医生
您客气了😊
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咨询时间: 2023-04-08
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