患者
为什么我大便是黄色的但是闻着有股血味？我伸手进去摸得，同时我这几天来事了，但是就算来事了我就已经进去摸了怎么还会有股血味？手拿出来擦了之后是黄色的，但是有一股血味，而且我自己摸的话好像有一个小疙瘩，但是做了三次肛门镜和三次指检都没查出东西，半年前刚做肠镜也没异常，我是不是肛管癌啊（女，25岁）
张敏医生
你这种症状多长时间了？
患者
就今天
患者
擦手是黄的，但闻着是有血味
患者
我来事了
患者
但是我是伸进去摸得
患者
来事的血味应该传不到肛门里面啊
张敏医生
这个气味不能判断你说的癌症。
张敏医生
你这只要没有什么不舒服，可以完全忽略，不用管它
患者
会不会是有隐血所以有血味
患者
大便是黄褐色
张敏医生
没有隐血，肛门也会有气味。
患者
我有点忘记大便啥色了，但是我手从肛门拿出来绝对没有血，只有血味
患者
肛门为啥会有血味
患者
我都要怕死了
患者
我总觉得我摸到的小疙瘩是肛管癌，圆的小的，很小，不疼
患者
会不会出血了但是只有血味？看不见血？不应该啊
患者
小疙瘩在大概距离肛门三四厘米处
患者
医生在吗
患者
医生？
张敏医生
在
患者
我又去摸了
患者
是腥味的粘液
患者
我是不是肠癌了或者肛管癌
张敏医生
你去查个肠镜吧。
患者
为什么 很严重吗这种情况
张敏医生
不严重，
张敏医生
你疑心太严重。
患者
那为啥会有腥味的粘液？我以前也有过，但是没有这么大的血味
患者
这次闻着还多了一种血味
张敏医生
这个没有临床意义。
患者
图片因隐私问题无法显示
张敏医生
我这会儿要上个手术，下来以后给您回复。
患者
就是这个图类似的粘液
患者
这是血吗？
患者
但是没这么红
张敏医生
可能是血，也可能是饮食导致的。
患者
那得咋办，就得做肠镜了吗
张敏医生
嗯
张敏医生
做个吧
患者
一般这种情况都得做肠镜吗
患者
我半年前刚做过
患者
还要做？
张敏医生
我觉得你问题不大。
张敏医生
啥都不需要用。
张敏医生
但是我给你说不用，你还是担心这个气味。
张敏医生
气味提示不了任何问题。
张敏医生
你这大便只要正常，其他的不用管。
张敏医生
气味是正常的
患者
但是好像有粘液
患者
黄色的粘液
张敏医生
正常的肠黏膜都会分泌粘液，和黄色的粪便混合以后就是黄色的粘液。
患者
但是我拉完了还是不痛快
患者
用力还能挤出来
患者
我伸进去摸四里米左右的位置有一个非常非常小的圆形疙瘩
患者
也就三毫米
患者
正常组织会有吗
患者
会不会是他搞得我肛门难受
张敏医生
在吗
张敏医生
久坐久蹲，吃辛辣食物过多也会出现这种情况。
张敏医生
你适当增加体育活动。
患者
那个是正常组织都会有还是病变。
患者
？
患者
因为真的很小很小
患者
我担心漏诊
张敏医生
不考虑癌变。
张敏医生
我建议你也去心理科做个测验看看是不是精神紧张，有点焦虑了。
患者
肛管癌不就是能摸到硬块吗
张敏医生
不是。
患者
是我的确有焦虑症，长期吃抗抑郁药
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张敏医生
你不要胡思乱想了。
张敏医生
你的判断不准确。
患者
我就很担心肛管癌，很在意那个小疙瘩。大便也不正常，拉完用力还有，而且时间不规律，有时一天一次有时一天两次，肛门还总像有屁那种胀的感觉。感觉全符合了
张敏医生
你对号入座，可以诊断很多疾病。
患者
我介意那个小疙瘩，查六次了还查不出来。那么小的疙瘩会造成我涨的感觉吗？会不会是早癌…怎么区分是肛乳头还是息肉还是肿瘤啊
张敏医生
你自己摸的不准确
张敏医生
区分两者，想确定，
张敏医生
需要做病理检查。
患者
啊…又得活检，我太害怕活检了，那个东西那么小医生都没找到。正常人质检的时候能摸到小疙瘩吗，有肛乳头吗
患者
我太害怕活检了
患者
太折磨了
患者
病死之前先吓死
患者
这个疙瘩可能是什么？在距离钢门四厘米大概，好像在钢柱再往上的地方
张敏医生
几个医生都找不到，你说自己能摸到？你检查的时候可以给明确地给医生指出来哪个位置，让医生再给你检查一下。
张敏医生
肛乳头瘤不会长到肛柱的上方。
患者
我想知道我摸的有可能是什么，会是肛乳头吗
患者
我告诉他们在哪了
患者
肛门镜做了三次了
患者
我摸到一些竖着的条不是肛柱吗
张敏医生
是的。
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咨询时间: 2024-03-08
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