春雨医生

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患者

医生您好,我月经规律,19年夏天检查有阴道炎和宫颈炎,检查完后用药效果不明显后停用。最近两年阴道炎一直反复总是治不好(一直没有性生活),最近半年月经量明显比之前少,今天在家附近做了一个检查有衣原体感染。我传的后两个两癌筛查是去年的,今年的还没出来。前面的都是今年检查的结果,麻烦您帮我看看(女,33岁)
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张淞文医生

您好!一,今天的白带常规检查白色念珠菌阳性,这是霉菌性阴道炎的情况,是非常容易反复发作的阴道炎。近一年之中反复发作的霉菌性阴道炎有四次以上吗?如果发作在四次以上,除了用治疗霉菌性阴道炎的阴道栓,还需要口服抗真菌药物,才有可能彻底治好。二,衣原体阳性,如果没有药物过敏史,需要口服阿奇霉素治疗,一般口服一次(顿服)四片(每片250毫克)但是口服抗生素是霉菌性阴道炎反复发作的诱因。需要认真治疗霉菌性阴道炎。三,有药物过敏史吗?四、去年的宫颈癌筛查TCT、HP微是正常的。

张淞文医生

请麻烦尽可能的回复我的询问,以便了解病情,谢谢!

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患者

您好!之前一直都没有检查出过是霉菌性的,阿奇的话,我之前有点蛋白尿,最近半年已经没问题了,但是近半年偶尔还有0—1的潜血,不知道阿奇会不会影响我的肾功能。之前没有吃过阿奇不知道过敏情况。青霉素皮试不过敏。

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

阴道栓有达克宁阴道栓、或克霉唑阴道栓、或制霉菌素阴道栓,用其中一种阴道栓治疗即可。每一种阴道栓的用法不一样,根据药物说明书使用。

张淞文医生

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患者

是的是的,1.治疗衣原体能避开阿奇霉素吗?2.是不是先治疗衣原体再治疗霉菌性阴道炎好一些?3.衣原体有根治的可能么?

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患者

想尽量避开抗生素类药物😞

张淞文医生

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患者

为什么现在有衣原体感染医院需要登记?如果将来工作晋升体检和购买商业保险会受到影响么?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

阿奇霉素,我们常用的是美国辉瑞制药公司的阿奇霉素(希舒美)

张淞文医生

霉菌性阴道炎,我们常用的是德国拜耳公司的克霉唑阴道栓(凯妮汀),每个月用三粒,每隔三天用一粒。

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患者

好的好的,我明白了。两种药都是处方药么?您方便把栓剂的名称打字给我吗?谢谢~两种药在药店买能买到吗?另外,我的月经量近半年来越来越少基本两三天就没了而且,到了后面第四五天的时候也是时有时无的红棕色。

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患者

收到了

张淞文医生

张淞文医生

阿奇霉素每粒250毫克。

张淞文医生

凯妮汀阴道栓每粒0.5克

张淞文医生

张淞文医生

月经期间,二至四天抽血化验激素六项,了解卵巢的基本情况。

张淞文医生

月经前七到九天抽血化验激素六项中的雌二醇及孕酮了解卵巢功能。

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患者

好的😭😭😭😭,谢谢您,明白了。我的天啊!刚才我看了一眼病历本,医生给我写了一个“子宫颈上皮瘤样病变”,这是这么意思啊?

张淞文医生

张淞文医生

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患者

也就是说,目前还不确定是不是瘤样病变呢吧?

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患者

需要等结果对吗?

张淞文医生

张淞文医生

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患者

好的好的,太感谢您了,吓死我了!😭😭😭😭😭那我阴道环境不好会影响hpv检查结果吗?

张淞文医生

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患者

好的好的,谢谢您。其实去年就是有炎症查的那个tct有1—2个细胞就有问题。太感谢您了,目前我没什么问题了。每次跟您咨询后都会很安心~谢谢张大夫,我看这还有一次提问,46小时内我再想想,如果有问题再问您。💝

张淞文医生

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患者

请问,阿奇霉素吃四粒吃一次就可以是吗?衣原体能够治好吗?反复的情况多吗?

张淞文医生

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咨询时间: 2020-08-02
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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