患者
便后出血，刺痛，大便干燥（女，22岁）
张学诚医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
4-7天了
患者
每天都流血
张学诚医生
以前有过这种情况吗
患者
上个月有过
张学诚医生
大便怎么样？干稀正常吗？
患者
干的稀的都有都流血
张学诚医生
排便时肛门疼痛吗
患者
疼，刺疼感觉拉不出来
张学诚医生
疼痛是撕裂样的吗
患者
嗯
张学诚医生
现在大便还干吗？
患者
干稀交替
患者
加上消化不良
张学诚医生
哦！排完便出血就停止了？
患者
对，疼痛保持时间长
张学诚医生
哦！排便时有肉脱出来吗？
患者
没有的今天做了个指检
患者
说是肛裂还有肛门狭窄
张学诚医生
…怎么说的？
患者
他说我肛裂了
张学诚医生
嗯！应该是肛裂来的
患者
肛门狭窄所以肛裂一直好不了
患者
排便困难
张学诚医生
犯几次了
患者
上个月有过一次之后没有，然后上一周到现在天天都流血
张学诚医生
还是属于新鲜肛裂，
张学诚医生
建议保守治疗吧
患者
嗯，那肛门狭窄呢？
患者
不用手术吧
张学诚医生
以前都没有得过，应该不会肛门狭窄的
张学诚医生
还是先保守治疗看看吧
患者
这次的狭窄会不会是肛裂引起的
张学诚医生
我觉得不一定有狭窄，可能是肛裂，刺激肛门括约肌痉挛来的
张学诚医生
肛裂好了，以后避免大便干燥，
患者
那怎么治疗和预防大便干燥
患者
？？
张学诚医生
防止便秘
张学诚医生
建议多喝水，多吃含纤维素高的食物，多运动促进胃肠蠕动，养成按时排便的习惯
张学诚医生
应用高锰酸钾坐浴，肛门塞太宁栓，肛管涂太宁膏
张学诚医生
治疗七到十天看一看
患者
如果一直流血呢
张学诚医生
尽量缩短排便时间，
张学诚医生
过几天应该能缓解
患者
害怕过段时间又肛裂了
张学诚医生
保持软便，裂口长好了，就没事了
患者
我大便稍干，或者成型的就容易排不出来
张学诚医生
增加粗纤维食物，多吃水果和蔬菜，粗粮
患者
不消化啊😭
张学诚医生
用点健胃消食片或者大山楂丸
患者
前面吃玉米然后便出来就是玉米，然后就裂了
张学诚医生
多吃水果，吃玉米，便出玉米，这个正常，很多人这样，不是不消化，吃别的就没事了
患者
吃水果也一样，吃了一个火龙果，拉出来的便便都是粉红色的还有果粒😓
张学诚医生
😊😊
张学诚医生
这个这是正常的
张学诚医生
火龙果子消化不了的
张学诚医生
你问问别人吃火龙果，拉子不
患者
蔬菜也是😭
张学诚医生
什么菜？这两样不算消化不良
张学诚医生
我闺女经常吃火龙果，拉的都是火龙果子的，啥影响没有的
患者
豆芽，白菜什么的这种拉出来的便便像老坛酸菜一样，里面有黑色片状的东西
张学诚医生
没事的，不要在意这个啦，只要大便不干就可以了
患者
今天也也不干啊，稀壮的但是还是有血
患者
平常喝的水也不少啊，还喝的是蜂蜜水
张学诚医生
那是因为已经有裂口了，只有裂口愈合了，才不会有血的
患者
那我以后便便稍微干或者粗一点是不是又要肛裂了😢
张学诚医生
不一定的，裂口愈合后，大便稍微干一点，不使用暴力，也不会肛裂的
患者
以前便便两个指头粗的都只是稍微灼烧感，但是现在只要稍微用点劲就破了
张学诚医生
建议先保守治疗七到十天，如果效果不好，可以考虑手术治疗！
患者
那上厕所不使劲便便出不来，怎么办
张学诚医生
建议多喝水，多吃含纤维素高的食物，多运动促进胃肠蠕动，养成按时排便的习惯
张学诚医生
大便不干，可以排出来的
患者
好的，谢谢医生，麻烦你回答我的这些琐碎的问题我先保守治疗看看
张学诚医生
好的！不用客气？有问题随时咨询！
患者
好
张学诚医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-22
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