患者
四肢多处关节疼痛，手腕、手指按腱鞘炎治理，脚趾、踝关节、膝关节按痛风治疗，可以都没有明显好转
杨波医生
您好！你这种情况有多久了呢？
杨波医生
请问做过什么检查吗？
患者
抽血、手掌照片、膝关节核磁共振、
杨波医生
多久？
患者
三四个月了
患者
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患者
今天的核磁共振检查结果
患者
血液检查除了尿酸偏高，其他都正常
杨波医生
有其他症状么？关节弹响？
患者
膝关节有响声
患者
现在肩部、肘部也酸痛，穿衣服都困难
杨波医生
请问你平时从事什么工作？爱好？
患者
双手多个手指活动受限，不能屈伸
患者
办公室工作
杨波医生
做了什么治疗？
患者
只吃药
患者
理疗
杨波医生
具体！
患者
秋水仙碱片、非布司他、扶他林、赛来昔布、苯丙胺酯片、各种膏药
杨波医生
扶他林和塞来昔布重复了！吃一种即可！
杨波医生
没有吃调节血尿酸的？！苯溴马隆和别嘌呤醇。
患者
没有，只吃了秋水仙碱片和非布司他
患者
扶他林和塞来昔布是前后吃的，没有同时吃
杨波医生
非布司他 用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。你确定！？
杨波医生
严重急性疼痛期才吃秋水仙碱！
患者
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患者
非布司他是是用来治疗高尿酸的
患者
说明都是这么写的
患者
所有关节不红不肿
患者
你认为还是痛风引发的？
杨波医生
建议去市级三甲医院把风湿，类风湿，血尿酸以及抗核抗体等风湿免疫都复查一次看看！
杨波医生
再继续用药！
患者
之前在郴州第一人民医院做过检查
杨波医生
嗯 可以！再复查，风湿类基本抽血检查一般得2次以上阳性才有意义。
患者
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患者
是类风湿关节炎？
杨波医生
不能这么说！RF阴性。
杨波医生
血尿酸和ESR，CRP呢？
患者
还不能确定是不是类风湿？
杨波医生
嗯
患者
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患者
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杨波医生
血尿酸基本正常啊！看你服药有效！
患者
但是关节疼痛没有缓解
患者
没有红肿现象
杨波医生
继续吃塞来昔布，擦点扶他林软膏。
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咨询时间: 2017-06-05
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