患者
刘医生，您好，我的父亲63岁，2016年查出有比较严重的肺气肿，平时断续的咳嗽，爬楼会喘。2018年12月增强CT查出1.8cm大小的肿块，在云南省肿瘤医院住院，穿刺确诊肺腺癌早期，医生建议手术，但是做了肺功能测试又不敢做手术了，麻烦您看下这种情况能否手术？（男，63岁）
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刘明医生
您好，肺功能和动脉血气结果已看。肺功能确实很差，手术风险极大，一般是不考虑手术的。
患者
如果是微创的可以做吗？
患者
能否在创面比较小的情况下保证他的肺功能？
患者
这边医生说是早期，最好是手术切除，不然就要放疗，他的体重只有47kg，我们担心他身体耐不住那个
刘明医生
胸部ct须要给我看一下
刘明医生
先把CT整体拍照发我，我看后再让局部再拍照。背景选择白墙，片子距离白墙30cm左右，对准焦距，清楚点！
患者
好的
患者
医生前面一张是整体图，后面那些是一行一行从左到右照的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，能不能看清楚？
患者
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患者
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患者
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刘明医生
片子已看确实需要手术的。但是肺功能指标不行啊
刘明医生
手术很大可能会送命啊
患者
这边医生让吃一个月靶向药再放疗，这样能不能根治呢？
患者
还有肺功能有没有可能通过锻炼达到手术指标呢？
刘明医生
不能根治。 只有手术能根治。
刘明医生
用药和锻炼只能改善肺功能
刘明医生
但是你查的肺功能差的太厉害，打个比方，100分，只有29分，再改善也不行的
患者
那么他早期这种情况吃靶向药一段时间耐药了，应该怎么办呢？ 他体质很差，只有48kg，瘦得厉害，还有严重的肺气肿，再合并肺癌。那该怎么办呢？
患者
放化疗对他的身体影响会不会特别大啊？
患者
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刘明医生
有突变就直接上靶向吧
刘明医生
放疗一般反应还可以
患者
医生，那他这种情况还能活得几年啊？
刘明医生
这个要看用药后的效果，如果靶向治疗有效的话，还是挺长的
患者
好的，您给我的建议特别有用，谢谢您百忙之中帮我解答这些问题了，在网上碰到您这样热心的医生真的不容易，谢谢！
刘明医生
希望对你有帮助，平时需要手术，时间段不是特别完整，有时候不能够及时回复，请多包涵。
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咨询时间: 2019-01-13
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